血清p、hcg、ca125检测在先兆流产中的临床应用

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1、分类号：R71单位代码：10752密级：公开学号：2010288宁夏医科大学硕士专业学位论文血清P、HCG、CA125检测在先兆流产中的临床应用TheclinicalvalueofdetectingserumP，HCGandCA125inthreatenedabortion学位申请人：丁莉莉指导教师：潘丽华申请学位门类级别：医学专业名称：妇产科学研究方向：产前诊断所在学院：临床医学院论文完成日期：二〇一三年四月宁夏医科大学研究生院NingxiaMedicalUniversityThesisforApplicationofMaster’sSpecializedDegreeThecli

2、nicalvalueofdetectingserumP，HCGandCA125inthreatenedabortionStudent’sName:DingLiliSupervisor:PanLihuaSubjectCategory：MedicineMajor:ObstetricsandGynecologySpecialty:PrenatalDiagnosisCollege：NingxiaMedicalUniversityCompletionDate:Apr.2013宁夏医科大学学位论文独创性声明本人郑重声明：所呈交的学位论文，是个人在导师的指导下，独立进行研究工作所取得的成果，无抄

3、袭及编造行为。除文中已经特别加以注明引用的内容外，本论文不含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作品成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明并致谢。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。论文作者签名＿＿＿＿＿论文导师签名＿＿＿＿＿年月日年月日宁夏医科大学关于学位论文使用授权的声明宁夏医科大学有权保留使用本人学位论文，同意学校按规定向国家有关部门机构送交论文的复印件和电子版，允许被查阅和借阅。本人授权宁夏医科大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或其他复印手段保存和汇编本学位论文。可以公布（包括刊登）论文的全部或

4、部分内容。（保密论文在解密后应遵守此规定）论文作者签名＿＿＿＿＿论文导师签名＿＿＿＿＿年月日年月日宁夏医科大学硕士学位论文中文摘要血清P、HCG、CA125检测在先兆流产中的临床应用摘要目的①探讨先兆流产患者血清孕酮（P）、人绒毛膜促性腺激素（HCG）、糖链蛋白125（CA125）水平预测保胎治疗结局的价值，为保胎治疗提供客观合理的依据；②探讨孕妇年龄、既往自然流产史、既往人工流产史对先兆流产患者保胎治疗结局的影响。方法按纳入、排除标准选取2012年4月-2012年12月就诊于宁夏医科大学总医院的先兆流产患者140例：①记录患者年龄、孕周、孕产史，检测患者的血清P、β-HCG、CA

5、125水平；②对先兆流产患者均给予保胎治疗措施，随访保胎治疗结局（妊娠继续或保胎失败）；③分析患者年龄、既往自然流产史、既往人工流产史对本次保胎治疗结局的影响，对比两种保胎治疗结局的患者三种血清指标水平，分析血清P、CA125水平对先兆流产患者保胎治疗结局的预测价值。结果本研究的140例患者中，136例患者按要求经过保胎治疗及后期随访，妊娠继续者104例，保胎失败者32例。分析结果：①妊娠继续患者与保胎失败患者年龄比较无明显差异（P＞0.05），年龄＜35岁的先兆流产患者保胎治疗成功率显著高于年龄≥35岁的患者（P＜0.05）；②既往无自然流产史者、自然流产1次者、自然流产≥2次者

6、，三组患者间保胎成功率差异无统计学意义（P＞0.05）；③既往无人工流产史者、人工流产1次者、人工流产≥2次者，三组患者间保胎成功率差异无统计学意义（P＞0.05）；④妊娠继续患者保胎前血清P水平为24.84±8.57ng/ml,保胎失败患者血清P水平为10.37±5.69ng/ml，妊娠继续组血清P水平高于保胎失败组（P＜0.001）。⑤妊娠继续患者保胎前血清CA125水平为30.83±11.93IU/ml,保胎失败患者血清CA125水平为65.23±22.39IU/ml，妊娠继续组血清CA125水平低于保胎失败组（P＜0.001）；⑥妊娠继续患者保胎前血清HCG水平为47083

7、.75±29082.49mIU/ml,保胎失败患者血清HCG水平为9637.31±6269.28mIU/ml，妊娠继续组血清HCG水平高于保胎失败组（P＜0.001）⑦多因素Logistic回归分析显示：孕妇年龄、既往自然流产史、既往人工流产I宁夏医科大学硕士学位论文中文摘要史不影响先兆流产患者的保胎结局（P＞0.05），血清HCG、P、CA125水平可影响先兆流产患者的保胎结局（P＜0.05）；⑧根据ROC曲线结果，选取血清P≥12.23ng/ml作为保胎治疗后可妊