骨性iii类错(牙合)伴下颌偏斜成人髁状突形态和位置的cbct研究

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1、河北医科大学学位论文使用授权及知识产权归属承诺本学位论文在导师(或指导小组)的指导下，由本人独立完成。本学位论文研究所获的研究成果，其知识产权归河北医科大学所有。河北医科大学有权对本学位论文进行交流、公开和使用。凡发表与学位论文主要内容相关的论文，第一署名单位为河北医科大学，试验材料、原始数据、申报的专利等知识产权归河北医科大学所有。否则，承担相应的法律责任。研究生签名：搬导师签章：瞒嘣／刀飞研究生学位论文独御性声明本论文是在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果，除了文中特别加以标注等内容外，文中不包括其他人已经发表或撰写的研究成果，指导教师对此进行了审定。本论文由本

2、人独立撰写，文责自负。研究生签名：救导师签章：蜀葑簪卜∥肛年了月伊目录中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．⋯．1英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯4研究论文骨性IⅡ类错殆伴下颌偏斜成人髁状突形态和位置的CBCT研究前言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯8一日Ij吾⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯材料与方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯9结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯13附图⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯15附表⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

3、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯22讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯27结论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯33参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯34综述颞下颌关节影像学检查⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．⋯⋯⋯⋯⋯⋯．39致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯51个人简历⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．52中文摘要骨性III类错殆伴下颌偏斜成人髁状突形态和位置的CBCT研究摘要目的：下颌偏斜对美观及功能影响较大，骨性III类错骀伴下颌偏斜畸形是正畸临床的难点。本研究采用锥形束CT三维成

4、像的方法，探讨骨性III类错殆伴下颌偏斜成人双侧髁状突形态和位置的改变，为临床诊断，治疗设计提供实验依据。方法：从河北医科大学口腔医院正畸科2011年10月至2012年10月期间就诊患者中，选择骨性III类伴下颌偏斜成人患者20人(男lO人，女10人)，年龄18岁到31岁，(平均年龄21．5岁)作为偏斜组，选择对象标准：(1)面部不对称，颏部偏斜>2mm；(2)上颌和下颌中线相差>2mm；(3)上下颌第一磨牙近中关系，且ANB<00。从河北医科大学在校学生中选择正常殆志愿者20人(男lO人，女10人)，年龄18岁到28岁，(平均年龄20．95岁)作为正常组，选择对象标准：

5、(1)面部对称；(2)上颌和下颌中线居中对齐；(3)上下颌第一磨牙中性关系，且OoSANBS40；(4)正常覆殆和覆盖关系。分别进行锥形束CT头颅扫描，将所得数据运用Invivo5软件进行三维影像重建；在3D重建影像上分别测量髁状突的前后径、内外径、垂直高度、前斜面长度、后斜面长度、前斜面倾角、后斜面倾角，并求得髁状突的体积；在横断面上测量髁状突的最大面积、最大横断面内外径与正中矢状面的内夹角、髁状突最大横断面内外径中点到正中矢状面的半径距离；在髁状突最大横断面内外径的冠状面上测量关节内、中、外间隙；在垂直于髁状突最大横断面内外径中点的矢状面上测量关节前、上、后间隙。由实

6、验者本人对所有研究项目进行三次测量，取平均值。采用SPSSl3．0软件，进行统计分析，对数据进行正态性检验，均采用均数(x)和标准差(S)进行描述，首先应用配对t检验对偏斜组下颌偏斜患者两侧髁状突的形态和位置是否对称进行检验，然后用独立样本t检验比较偏斜组与正常组中的两侧髁状突在形态和位置上的差值，其检验水准为or=0．05。结果：中文摘要1在正常组中，左右两侧髁状突经配对t检验，所有的测量项目差异均无统计学意义(胗O．05)。可认为正常组中双侧髁状突在形态和位置上基本对称。2在偏斜组中，经配对于检验发现髁状突在形态和位置上均有不对称性的表现。2．1髁状突形态：偏斜侧的髁

7、状突内外径(17．82士2．33mm)和对侧内外径(19．06士2．32mm)差异具有统计学意义(P