不同矢状骨面型错(牙合)畸形患者气道大小形态的cbct研究

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1、重庆医科大学硕士学位论文不同矢状骨面型错（牙合）畸形患者气道大小形态的CBCT研究姓名：陈科名申请学位级别：硕士专业：口腔临床医学指导教师：邓锋201205重庆医科大学硕士研究生学位论文不同矢状骨面型错鞘畸形患者气道大小形态的CBC'[研究摘要阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructivesleepapneahypopea，OSAHS)是一种以睡眠中反复发生气道部分或完全塌陷所致频繁的低通气和呼吸暂停为特征的睡眠呼吸紊乱疾病。频繁发生血氧饱和度下降、嗜睡、注意力不集中等症状，并可能导致高血压、冠心病、工I型糖尿病等

2、多器官多系统损害。OSAHS的直接发病机制是上气道的狭窄和阻塞，过去几十年，研究人员对上气道形态功能以及影响因素等做了大量的研究，大部分研究集中在利用头颅侧位片，对气道矢状面大小及形态进行线距及面积的测量，气道的体积及三维空间结构研究较少。近些年来随着影像技术的发展，特别是CT、MRI等三维投照设备的运用，从三维方向上研究气道变成可能。CBCT与传统CT相比有着放射剂量少；空间分辨率高；扫描时间短；费用低等特点。更适合于口腔专业使用。本研究通过CBCT比较三种不同矢状骨面型错胎畸形患者口咽部气道大小及三维形态的差异，探讨颅

3、面结构与上气道形态之间的关系。收集90例成年错猫形患者(18--40岁)正畸治疗前锥束CT资料，[基金项目】重庆市医学重点学科建设基金资助项目[渝卫科教(2009)67号]重庆医科大学硕士研究生学位论文根据ANB角的大小分成I类，工I类，III类三种不同矢状骨面型组，每组30例。利用MimicslO．01软件测量口咽部气道体积、面积、高度、最小截面处矢状径与横径的比值及截面面积，在SPSSl3．0统计数据包中利用单因素方差分析比较3组气道大小及形态之间的差异。研究结果发现：1．口咽气道体积：II类、I类、III类逐渐变大，

4、气道高度：II类、I类、III类逐渐变小，II类患者舌咽部气道的体积和平均截面积明显小于I类和III类的患者。2．口咽气道的最小截面多位于软腭尾处或舌根处附近，提示口咽气道呈现一个中间窄，两头宽的漏斗型形态。气道最小横截面积3类患者之间均出现统计学差异，并且从II类，I类到III类逐渐增大。3．口咽气道最小截面形态呈现一个横径大于矢状径的椭圆形，最小截面积的矢状径和横径的比值，3类患者之间无统计学差异，随着ANB角变化，口咽气道横截面的矢状径和横径同时增大或减小。综上所述，口咽气道的最狭窄处多位于软腭尾处或舌根处附近，从I

5、II类，工类到工I类患者口咽气道的形态是由宽阔型向狭长型转变，II类患者由于下颌后缩，相对于I类和III类患者，明显呈现一个狭长的口咽气道形态，不利于气流的通畅，更有可能出现OSAHS的症状。关键词：矢状骨面型；三维气道；锥束cTTIlECBCTSTUDY幔K阑臌MORPHOLOGYANDVOLUMEINMLULOCCLUSIONPATⅡLNTSWITHDIFFERENTSAGITTALFACI剐LTAPESObstructivesleepapneahypopneasyndrome(OSAHS)isasleepbreath

6、ingdisorder,whichischaracterizedbyfrequenthypopneaandapneaforrepetitiveepisodesofcompleteorpartialobstructionoftheupperairwayduringsleep．Theseconditionsusuallyresultinoxygendesaturation，lethargy，reducedconcentrationandmaygiverisetohypertension，cardiacarrhythrnia，I

7、Idiabetesandmultipleorgansystemdamage．ThedirectlypathogenesisofOSAHSisnarrowingandobstructionofupperairway．inthepastdecades，Manyresearcheshavedonealotofstudiesaboutupperairwaymorphology，functionandimpactfactors，butmostresearchhasfocusedonthemeasuringonlyaboutlined

8、istanceandareaofairwayusingcephalometricanalysislessonthestudyaboutvolumeandthree。dimensionalstructureofairway．Withthedevelopmentofimagillgtechnologyinr