成人骨性ⅲ类错(牙合)术前正畸后切牙牙根吸收的cbct研究

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1、分类号：R783.5学校代码：10062密级：学号：2012602547硕士学位论文MASTER’SDISSERTATION论文题目：成人骨性Ⅲ类错术前正畸后切牙牙根吸收的CBCT研究TITLEResearchofIncisorRootResorptionafterPreoperativeOrthodonticTreatmentforAdultswithSkeletalClassⅢUsingCBCT一级学科：口腔医学二级学科：口腔临床医学论文作者：王芳指导教师：王建国天津医科大学研究生院二〇一五

2、年五月分类号：R783.5学校代码：10062密级：学号：2012602547学位类别：科学学位专业学位学科门类：医学硕士学位论文MASTER’SDISSERTATION论文题目：成人骨性Ⅲ类错术前正畸后切牙牙根吸收的CBCT研究TITLEResearchofIncisorRootResorptionafterPreoperativeOrthodonticTreatmentforAdultswithSkeletalClassⅢUsingCBCT一级学科：口腔医学二级学科：口腔临床医学论文作者

3、：王芳指导教师：王建国天津医科大学研究生院二〇一五年五月学位论文原创性声明本人郑重声明：所呈交的论文是我个人在导师指导下独立进行研究工作取得的研究成果。除了文中特别加以标注引用的内容和致谢的地方外，论文中不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的研究成果，与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示了谢意。学位论文作者签名：日期：年月日学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解天津医科大学有关保留、使用学位论文的规定，即：学校有权将学位论文的全部或部分内容编入有关数据

4、库进行检索，并采用影印、缩印或扫描等复制手段保存、汇编以供查阅和借阅。同意学校向国家有关部门或机构送交论文，并编入有关数据库。保密，在年解密后适用本授权书。本论文属于不保密√。（请在相对应的方框内打“√”）学位论文作者签名：日期：年月日导师签名：日期：年月日天津医科大学硕士学位论文中文摘要目的成人骨性Ⅲ类错畸形是一类较为复杂的颅颌面错畸形，此类患者往往需要采取正畸-正颌联合治疗才能达到较为美观的面型。在术前正畸治疗过程中上下颌前牙往往伴随着唇倾角度较大的改变，使得牙根吸收的风险增大。本研究采用

5、正畸正颌联合治疗的成人骨性Ⅲ类错患者为研究对象，通过对CBCT(Cone-BeamCT)影像进行Mimics三维重建进行定量化评估、预测成人骨性Ⅲ类错正颌手术前、正畸治疗过程中上下颌切牙的牙根吸收量，并通过三维模型配准描述切牙牙根吸收的形态学改变，为临床矫治中切牙唇倾角度控制及正颌手术中骨块移动量设计提供理论参考，以期达到面形美观与功能稳定兼顾的治疗目标。研究对象与方法选取2009年5月-2014年11月就诊于天津市口腔医院正畸科同时符合纳入标准的成人患者30名作为研究对象，其中男13名，女1

6、7名，平均年龄22.32±2.40岁。实验对象在正颌手术前正畸治疗前后均拍摄CBCT（DCTPRO-45型锥形束CT），所获得的CBCT数据通过Mimics17.0读取后对上下颌切牙三维重建后进行相应测量并对治疗前后三维模型进行图像配准描述牙根吸收的形态学改变。应用配对t检验比较治疗前后同一牙位牙根体积的差异，对于不同性别以及右上中切牙、右上侧切牙、左上中切牙、左上侧切牙、右下中切牙、右下侧切牙、左下中切牙、左下侧切牙的切牙牙根体积变化量分别进行独立样本t检验和单因素方差分析检验不同性别以及不同牙

7、位之间牙根吸收是否存在差异，应用Pearson相关分析检测牙根体积变化量与上下前牙唇倾角度变化量二者之间的相关关系，应用Kappa一致性检验检测不同观察者对牙根形态改变描述的一致性。结果1.成人骨性Ⅲ类错畸形在术前正畸治疗后上下颌切牙牙根体积小于治疗前牙根体积，治疗前后配对t检验P<0.01，差异具有统计学意义。2.成人骨性Ⅲ类错畸形男性和女性上下颌切牙在术前正畸治疗后切牙牙根体积改变量独立样本t检验P>0.05，无统计学意义。3.成人骨性Ⅲ类错畸形右上中切牙、右上侧切牙、左上中切牙、左上侧

8、切牙、右下中切牙、右下侧切牙、左下中切牙、左下侧切牙治疗前后牙根体积改I天津医科大学硕士学位论文变量单因素方差分析P>0.05，无统计学意义。4.成人骨性Ⅲ类错畸形当前牙唇倾角度改变量在7°以下时，牙根体积的改变量与唇倾角度改变量之间没有明确的相关关系；当唇倾角度变化量达到7°及以上时，二者之间存在明显的正相关关系，其变量系数及常量系数经统计分析均P<0.01，具有统计学意义。5.成人骨性Ⅲ类错畸形上下颌切牙在术前正畸治疗后牙根吸收主要表现为平端吸收、锥形吸收及斜面吸收；斜面吸