生物反馈联合索利那新治疗女性膀胱过度活动症的疗效研究

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1、中图分类号UDCR694硕士学位论文学校代码!Q堇三三密级垒珏生物反馈联合索利那新治疗女性膀胱过度活动症的疗效研究TreatmentofbiofeedbackcombinedwithoralsolifenacinforfemalepatientswithOAB作者姓名：学科专业：研究方向：学院(系、所)：指导教师：论文答辩日期●口f)'岁-1，窖卢一长临床医学泌尿外科学湘雅医院张向阳教授答辩委员会主席_玉咙f巳中南大学2013年5月原创性声明本人声明，所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。尽我所知，除了论文中特别加以标注和致谢的地

2、方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得中南大学或其他单位的学位或证书而使用过的材料。与我共同工作的同志对本研究所作的贡献均已在论文中作了明确的说明。作者签名：2二!日期：竺f§年』月竺日学位论文版权使用授权书本人了解中南大学有关保留、佼用学位论文的规定，即：学校有权保留学位论文并根据国家或湖南省有关部门规定送交学位论文，允许学位论文被查阅和借阅；学校可以公布学位论文的全部或部分内容，可以采用复印、缩印或其它手段保存学位论文。同时授权中国科学技术信息研究所将本学位论文收录到《中国学位论文全文数据库》，并通过网络向社会公众提供信息服务

3、。作者签名：≥生二j妥师签名弛旨期：坦年』月二拍生物反馈联合索利那新治疗女性膀胱过度活动症的疗效研究摘要：目的：1．观察生物反馈治疗女性膀胱过度活动症(OAB)的疗效及M受体阻滞剂索利那新治疗女性OAB的疗效；2．探讨生物反馈／电刺激联合索利那新治疗女性OAB的疗效。资料与方法：本文收集2012年2月"--'2013年3月间在湘雅医院泌尿外科门诊诊断为膀胱过度活动症的女性患者73例。其中3例膀胱镜检查发现慢性膀胱炎；2名患者尿动力学显示为膀胱出口梗阻，诊断为BOO伴随的OAB症状；1例患者因治疗过程中复发反流性食管炎而中断治疗：lO例为拒绝治疗的患者。最终完

4、成57例，其中单独行M受体阻滞剂治疗的患者26例，单独行生物反馈／电刺激治疗的患者14例，行生物反馈／电刺激联合索利那新治疗患者17例。详细记录患者的年龄、病史、OAB症状的严重程度、治疗前膀胱过度活动症调查表(OABSS自测表)、治疗后膀胱过度活动症调查表、治疗前3天的排尿日记、治疗后3天的排尿日记，术后随访患者恢复情况及复发情况等。对所有患者进行尿常规、泌尿系B超、尿流率、残余尿测定，对19例尿流率低、剩余尿量增多者行尿动力学检查，对16例症状较重、有OAB治疗史，但无明显效果者行膀胱镜检查。观察指标：治疗前3天、治疗后3天的排尿日记(患者每天的排尿次数

5、、排尿时间、尿量、夜尿次数、尿急症状)来观察患者在接受治疗前后韵病情变化；治疗前后患者填写的调查表(包括OABSS评分表、生活状况调查及客观检查的结果)来反应各组患者主观感受到的排尿症状改善程度。疗效评价标谁治愈：尿急、尿频、夜尿及急迫性尿失禁症状消失，治疗后24小时排尿少于8次，排尿时间间隔大于2小时，夜尿少于2次，最大排尿量大于300ml。显效：尿急、尿频、夜尿及急迫性尿失禁症状得到缓解，治疗后的24小时排尿次数较治疗前减少，排尿间隔时间较治疗前延长，每次尿量增加但未达300ml。无效：尿急、尿频、夜尿及急迫性尿失禁症状无缓解。有效：治愈+显效。统计学方

6、法使用SPSSl7．0软件对所有结果进行统计学分析，计量资料采用均数标准差(X土SD)，多组均数之间的比较采用单因素方差分析；以P<0．05为差异，表示为有统计学意义。III结果1、临床疗效索利那新治疗组、生物反馈治疗组、联合治疗组：三种治疗对于改善患者日间排尿次数、尿急症状、夜尿次数均有效。对于减少尿频、尿急症状，联合治疗组的效果优于索利那新治疗组、生物反馈治疗组两组，索利那新治疗组与生物反馈治疗组之间无统计学差异。对于改善夜尿情况，索利那新治疗组与联合治疗组之间无统计学差异，均优于生物反馈治疗组。2、OABSS评分索利那新治疗组、生物反馈治疗组、联合治疗

7、组对治疗OAB，降低OABSS评分均有效。索利那新治疗组对于降低OABSS评分效果与生物反馈组无明显差异。索利那新联合生物反馈治疗组的效果优于生物反馈组和索利那新治疗组，有显著差异(P

8、1．在女性OAB患者的治疗中，单纯的索利那新药物治疗