索利那新联合行为疗法在托特罗定治疗无效的女性膀胱过度活动症中的疗效观察

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1、索利那新联合行为疗法在托特罗定治疗无效的女性膀胱过度活动症中的疗效观察计：学位论文：29页表格：3个插图：0幅邓凌钢指导教师：张智勇教授申请学位级别：硕士学位专业名称：外科学论文提交日期：2012年4月论文答辩日期：2012年5月学位授予单位：大连医科大学学位授予日期：2012年6月评阅人：答辩委员会主席：独创性声明／f煳掣必本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。据我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得大连医科大学或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我

2、一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。学位论文作者签名：o泓纲签字日期：业年!月』日目录一、摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1(一)中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1(二)英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯3二、正文⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯0OO000OOO⋯⋯⋯OOOOOOOOO⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯5，、—1L—j一(一)刖舌⋯””一”⋯一⋯⋯⋯””⋯一””一“”·······⋯···············5(二)资料和方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯5(三)结

3、果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯7(四)讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯8(五)结论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯12(六)参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯13三、综述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯17(一)综述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯17(二)参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯0O00⋯⋯⋯⋯23四、附录⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯··⋯⋯·⋯··⋯⋯·⋯⋯⋯⋯⋯27五、致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯29索利那新联合行为疗法在托特罗

4、定治疗无效的女性膀胱过度活动症中的疗效观察硕士生姓名：邓钴冈指导教师：张智勇教授指导小组：刘志宇教授专业名称：外科学摘要目的：前瞻性观察索利那新联合行为疗法在托特罗定治疗无效的女性膀胱过度活动症(OAB)中的疗效和安全性，探讨新一代高选择性M3受体阻断剂索利那新替换托特罗定治疗OAB的可能性。方法：对2010年10月～2011年8月我院泌尿外科门诊收治的经托特罗定治疗无效的32例女性OAB患者改用索利那新，服用方法为5mg／次，1次／天，同时联合行为疗法干预，包括改善生活习惯，减少咖啡因、碳酸饮料、甜食等食物的食用，控制液体的入量，进行膀胱训练和盆底肌训练，治

5、疗30天时间。采用治疗前后自身对照的方法，以排尿日记平均24h尿急次数、排尿次数、夜尿次数、症状量化后的膀胱过度活动症评分表(OABSS)评分及尿流率参数(最大尿流率Qmax、平均尿流率Qave、排尿量VV)为疗效判定指标，并观察治疗期间不良反应，评估治疗效果及安全性。结果：32例患者中29例按要求完成30天治疗。其中6例(20．7％)患者达治愈标准，尿急症状消失，15例(51．7％)感觉尿频、尿急明显改善，总有效率72．4％；排尿日记所记录平均24h尿急次数、排尿次数、夜尿次数与用药前比较分别下降1．o士0．9次、1．34-2．21次、0．7+0．7次，差异

6、均有统计学意义(P

7、可靠。在该研究中症状仍无明显改善的患者能否通过联合使用钙通道阻断药、镇静抗焦虑药或前列腺素合成抑制剂等药物治疗来缓解尿频、尿急症状尚需进一步探索。关键词：膀胱过度活动症索利那新托特罗定行为疗法2ThestudyonefficacyofsolifenacinjointbehavioraltherapyforfemaleoveractivebladderfailedintolterodinetreatmentMasterdegreecandidate：LinggangDengSupervisor：ProfessorZhiyongZhangVice—supervis

8、or：ZhiyuLiuMajor：Ur