资源描述：
《小剂量索利那新治疗小儿后尿道瓣膜导致的膀胱过度活动症》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。
1、小剂量索利那新治疗小儿后尿道瓣膜导致的膀胱过度活动症山东省青州市人民医院泌尿外科山东青州262500摘要：目的探讨小剂量索利那新治疗小儿后尿道瓣膜症导致膀胱过度活动症的有效和安全性。方法通过回顾性分析我院收治小儿先天性后尿道瓣膜症导致膀胱过度活动症患者1例，男，3岁8个月。在全麻K行经尿道膀胱镜后尿道瓣膜切除术，术后6个月，复查B超示肾和输尿管积水无改善，加用小剂量索利那新(5mg/片)1/3片，每口1次。结果服用1月后复查鉍路B超示全段输尿管扩张改善为上段输尿管扩张，3月后肾盂前后径左1.0cm,右侧0.9cm,输尿管无扩张，随访
2、15月，无口干等不良反应。结论手术治疗加用小剂量索利那新，能够安全有效地减轻小儿后鉍道瓣膜致OAB患者的上鉍路积水，无不良反应。关键词：小剂量；索利那新；后尿道瓣膜；膀胱过度活动症[Abstract]ObjectiveToinwestigatetheefficacyandsafetyofoveractivebladderbysmalldosesolifenacinforinchildrenwithposteriorurethralvalves.MethodsAretrospectiveanalysiswasdoneinachildr
3、enwithposteriorurethralvalvesleadtooveractivebladder.Theboywas3.8yearsold.Thevalvewasexcisedbyurethroscopysurgery，After6monthsfollowup,hydronephrosisandhydroureterstillnotimproved,Solifenacin(5mg/tablet),l/3tablet，perdaywasadded.ResultsAfteroralsolifenacinonemonth，hydr
4、onephrosisandhydroureterbegintoimprove.After3months，B-ultrasoundshowedtherenalsystemmilddilationwithleft1.0cm,right0.9cmindiameter.Hydroureterdisappeared.After15monthsfollowup,nosideeffectswasdetected.Conlusionscombinedwiththesurgical，smalldosesolifenacincanallevatehyd
5、ronephrosisandhydroureter,therewasnosideeffect.[Keywords]smalldose；solifenacin；posteriorurethralvalves；overactivebladder小儿先天性后尿道瓣膜可导致膀胱壁增生肥厚，膀胱顺砬性下降以及膀胱逼尿肌不稳定，从而引起膀胱过度活动症(overactivebladderOAB)，同吋伴宵尿路梗阻，肾功受损等并发症。抗胆碱能药物是治疗OAB的一线药物。索利那新治疗成人OAB疗效好且不良反应少[1-2],但用于儿童OAB的报道较少，
6、我科用小剂量索利那新治疗先天性后尿道瓣膜症导致OAB的患儿，现分析报告如下。1资料与方法1.1一般资料患儿，男，3岁8月。因排尿费力、尿线细，尿频、尿急伴尿失禁3年余于2013年2月10日入院。患儿出生时家长发现患儿排尿闲难，2周左右行B超检查示双输尿管扩张、双侧肾积水。12月吋家长发现其尿线细，费力显著，尿频、尿急伴有尿道U滴出尿液。3岁吋B超检查示双侧肾集合系统分离，肾实质厚度左侧为0.9cm,右侧0.4cm,肾盂前后径左侧3.3cm，右侧2.4cm；双侧输尿管扩张，左侧侧1.4cm，右侧1.6cm。IVU及泌尿系CT检查示双侧
7、肾积水，双侧输尿管扩张，膀胱壁增厚，内膜不光滑。BUN4.7mmol/L,SCr39.8umol/L,尿培养未见细菌生长。核素肾显像检查示左肾GFR86.9ml/min，右侧19.6ml/min;尿动力学检查:尿流率6.9ml/s,储尿期见膀胱无抑制收缩，顺应性下降；排尿期膀胱逼尿肌压力81cmH2O(lH20=0.098Kpa)呈现高压低排梗阻曲线；排泄性膀胱尿道造影示膀胱颈部存在狭窄征像，尿道膜部存在充盈缺损迹象。诊断：后尿道瓣膜症，双侧输尿管扩张积水，双肾积水，小儿膀胱过度活动症。1.2方法全麻下行经尿道膀胱镜后尿道瓣膜切除术
8、，术后尿线增粗。3个月侧尿流率为16ml/s,复查B超双侧输尿管及肾积水无改善。给予膀胱穿刺造瘘术，造瘘后6个月患儿尿频、尿急症状存在，复查排泄性膀胱尿道造影显示膀胱小梁及憩室样改变，复査B超示左侧肾盂3.2cm,右侧2.1cm;左侧
