标准四联与三联幽门螺杆菌根除方案的临床疗效观察

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1、中图分类号——UDC硕士学位论文学校代码——密级——标准四联与三联幽门螺杆菌根除方案的临床疗效观察TheobservationofclinicaleffectofquadrupleandstandardtripletreatmentusinginHelieobacterPylorieradiation作者姓名：学科专业：研究方向：学院(系、所)：指导教师：许先锋I临床医学内科学湘雅三医院王晓艳教授论文答辩日期2型至：￡：至2答辩委员会中南大学2013年5月原创性声明本人声明，所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。尽我所知，除了论

2、文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得中南大学或其他单位的学位或证书而使用过的材料。与我共同工作的同志对本研究所作的贡献均已在论文中作了明确的说明。作者签名：日期：型k』月拳日学位论文版权使用授权书本人了解中南大学有关保留、使用学位论文的规定，即：学校有权保留学位论文并根据国家或湖南省有关部门规定送交学位论文，允许学位论文被查阅和借阅；学校可以公布学位论文的全部或部分内容，可以采用复印、缩印或其它手段保存学位论文。同时授权中国科学技术信息研究所将本学位论文收录到《中国学位论文全文数据库》，并通过网络向社

3、会公众提供信息服务。日期：望匝年』月聋日标准四联与三联幽门螺杆菌根除方案的临床疗效观察摘要：目的观察兰索拉唑、阿莫西林、克拉霉素联合胶体果胶铋的标准四联与兰索拉唑、阿莫西林、克拉霉素的标准三联根除幽门螺杆菌感染的幽门螺杆菌根除率、临床症状缓解率及不良反应发生情况。方法选择符合入选条件的幽门螺杆菌感染的消化性溃疡和慢性胃炎门诊和住院患者，采用分层分组方法分为2组。标准三联组给予口服兰索拉唑、克拉霉素、阿莫西林连服7天。标准四联组在三联组基础上加用胶体果胶铋连服7天。停药4周后用14C呼气试验和快速尿素酶法检测Hp感染情况，对比2组患者的Hp根除率、临床症状缓

4、解情况、不良反应发生率。结果1．本研究64例完成治疗的Hp感染的慢性胃炎、消化性溃疡患者，标准三联组幽门螺杆菌根除率为70．59％；标准四联组幽门螺杆菌根除率为90．00％；四联组幽门螺杆菌根除率高于三联组，有统计学意义(P<0．05)。2．标准三联组的临床症状缓解率为79．41％；标准四联组的临床症状缓解率为93．33％；2组患者的临床症状缓解情况比较，四联组临床症状缓解率高于三联组，有统计学意义(P<0．05)。3．标准三联组患者不良反应发生率为8．80％；标准四联组患者不良反应发生率为10．00％；2组患者不良反应发生率的比较无显著差异(P>0．05

5、)。结论标准四联兰索拉唑、阿莫西林、克拉霉素、胶体果胶铋联合治疗Hp感染，比兰索拉唑、阿莫西林、克拉霉素的标准三联具有更高的Hp根除率和临床症状缓解率，而不良反应发生率无明显差异。因此兰索拉唑、阿莫西林、克拉霉素、胶体果胶铋四联疗法值得临床应用推广。关键词：幽门螺杆菌；四联Hp根除方案；三联Hp根除方案；疗效分类号：R573TheobservationofclinicaleffectofstandardquadrupleandtripletreatmentusinginHelieobacterPylorieradiationABSTRACToObjecti

6、ves：Observationoftheclinicalefficacy，eradicationrateofI-Ipandincidenceofadversereactionsusingstandardquadruple—treatment(1ansoprazole，amoxicillin，clarithromycincombinedwithbismuthpotassiumcitrate)whencomparedwiththestandardtriple-treatment(1ansoprazole，amoxicillinandclarithromycin

7、)．Methods：outpatientandhospitalizedpatientsconsistentwiththeconditionsofHelicobacterpyloriinfectioninpepticulcerandchronicgastritisweredividedinto2groupsbystratifiedrandomization．Standardtriple—treatmentgroupweregivenorallansoprazole，clarithromycin，amoxicillinfor7days．Standardquad

8、ruple—treatmentgroupWastreatedwit