原发性干燥综合征61例临床资料分析

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1、原发性干燥综合征61例临床资料分析论文作者签名：指导教师签名：论文评阅人1：盒爿!虹主任医娅杭划直箍二厶民医院：评阅人2：奎建莲副主任医垣浙江太堂阻属鄙逸去医院评阅人3：篮耘垡副主任医短浙江太堂隘属邳逸去医院评阅人4：评阅人5：答辩委员会主席：程浩主廷医虹教授浙江太堂附属叠逸去医院委员1：友德仁副主任医娅浙江太堂附属筮二医院委员2：周强副主任医虹浙江太堂隘属邵逸去医院委员3：委员4：委员5：答辩日期：浙江大学研究生学位论文独创性声明本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。除

2、了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得逝婆盘堂或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。学雠文储签钐蛳免签字吼沙、年聊罗日学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解迸婆太堂有权保留并向国家有关部门或机构送交本论文的复印件和磁盘，允许论文被查阅和借阅。本人授权浙’江盘生可以将学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索和传播，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存、汇编学位

3、论文。(保密的学位论文在解密后适用本授权书)学位论文签字日期导师签名：签字目期：沙峄j7月哆日幻秽之吵酱厶一少浙江大学硕士学位论文致谢致谢时光荏苒，岁月如梭，三年的研究生生涯转眼间就要结束，而我即将踏上人生新的旅途。值此毕业论文完成之际，我要对我的老师、同学以及父母表示最诚挚的感谢。首先要感谢我的研究生导师朱可建主任，感谢她三年来对我工作上的关心以及生活上的照顾。朱老师以崇高的医德医风、忘我的工作热情、渊博的学术知识、严谨的治学态度，使我受益匪浅、感慨颇多，也为我今后的学>--j工作树立了优秀的榜样。另外还

4、要感谢她在我此次论文选题、设计、撰写方面付出了大量的心血。感谢邵逸夫医院皮肤风湿科的程浩主任、叶俊副主任医师、岑建萍副主任医师、周强副主任医师、虞海燕主任医师，张新华副主任医师的无私支持和帮助，特别是程浩主任对我们晚辈的谆谆教诲让我受益颇深，我将终身难忘。我也要感谢金纳、陈贤祯、吴霞、王永东、何剑萍、王雯雯和林爱华等科室老师在临床工作中对我一丝不苟的指导，使我的临床知识与临床技能得到了很好的锻炼。感谢陈鹏远、叶颖异、陈洁、丁杨等同学，虽然大多已经毕业，但我永远难忘他们的笑声。我非常有幸地能够与他们同在皮肤风

5、湿科学>-j，和他们一起度过了这段开心的岁月。最后，我还要感谢我永远的支持者——我的父母，三年的在外求学之路，寄托着父母对我的殷切期望，他们在物质上与精神上的无私付出，坚定了我追求人生理想的信念，他们的支持是我前进的最大动力。志当存高远，定以佐乾坤!⋯姚宏亮浙江大学硕士学位论文中文摘要原发性干燥综合征61例临床资料分析浙江大学医学院临床专业学位硕士导师中文摘要皮肤性病学姚宏亮朱可建主任医师目的：．研究浙江大学附属邵逸夫医院干燥综合征患者的病史资料，包括临床表现、实验室检查、治疗方法及并发症等，探讨该病的临床

6、特点，旨在提高诊疗水平，改善预后。方法：本文对2007年1月-2012年12月期间在浙江大学附属邵逸夫医院住院诊治的61例原发性干燥综合征(pSS)患者进行回顾性分析(诊断主要依靠病史、眼科检查、唾液腺ECT、抗核抗体谱、唇腺病理等，符合2002年修订的pSS国际分类诊断标准)。统计干燥综合征患者的发病年龄、病程、首发症状、实验室检查、并发症、治疗方法等情况；同时将抗ANA／SSA／SSB／ACA阳性以及高RF的患者分别进行分组，对其系统损害及免疫球蛋白、补体的差异性进行分析。结果：干燥综合征的平均发病年龄

7、53．36兰12．42岁，以女性多见。首发症状复杂多样，口干眼干为主诉的患者只占42．60％，因此造成该病的漏误诊率高达56．25％。SS刖R052／SSB／ACA抗体及RF阳性率分别为：85．25％、62．07％、40．98％、19．67％、55．10％。免疫球蛋白增高以IgG为主，约占45．61％。泪膜破裂时间(BUT)检查、II浙江大学硕士学位论文中文摘要唾液腺ECT、唇腺活检的敏感性高，对ss的诊断承担重要角色。pSS可累及多器官多系统，以肺部(57．38％)和血液系统(39．34％)受累最多见。抗

8、AN～SS～SSB／AcA阳性及高I心之间的器官受累差异性无统计学意义(P>0．05)，但从其发生率的明显差异可以推测部分抗体可能会增加相关器官受累的风险。结论：1)pSS多见于围绝经期女性。2)其首发症状多样化，易造成漏误诊。3)SSA／SSB抗体对pSS诊断十分重要，为正确诊断还应进行BUT、唾液腺ECT、唇腺病理检查，若ACA／RF阳性要警惕SS可能。4)pSS最常累及肺部及血液系统，R052抗体阳性以及高