sinoscore评估冠状动脉旁路移植术后患者死亡风险的价值

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1、分类号：R6单位代码：10752密级：公开学号：2010353宁夏医科大学硕士专业学位论文SinoSCORE评估冠状动脉旁路移植术后患者死亡风险的价值TheevaluativevalueofSinoSCOREonthemortalityriskofcoronary-arterybypassgraftingpatients学位申请人：于泉指导教师：王云教授申请学位门类级别：医学专业名称：外科学研究方向：冠心病的外科治疗所在学院：临床医学院论文完成日期：二〇一三年四月宁夏医科大学研究生院NingxiaMedicalUniversityThesisforApplica

2、tionofMaster’sSpecializedDegreeTheevaluativevalueofSinoSCOREonthemortalityriskofcoronary-arterybypassgraftingpatientsStudent’sName:YuQuanSupervisor:ProfessorWangYunSubjectCategory：MedicalscienceMajor:SurgerySpecialty:SurgicaltreatmentofcoronaryheartdiseaseCollege：Clinicalmedicineinst

3、ituteCompletionDate:Apr.2013宁夏医科大学学位论文独创性声明本人郑重声明：所呈交的学位论文，是个人在导师的指导下，独立进行研究工作所取得的成果，无抄袭及编造行为。除文中已经特别加以注明引用的内容外，本论文不含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作品成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明并致谢。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。论文作者签名＿＿＿＿＿论文导师签名＿＿＿＿＿年月日年月日宁夏医科大学关于学位论文使用授权的声明宁夏医科大学有权保留使用本人学位论文，同意学校按规定向国家有关部门机构送交论文的复

4、印件和电子版，允许被查阅和借阅。本人授权宁夏医科大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或其他复印手段保存和汇编本学位论文。可以公布（包括刊登）论文的全部或部分内容。（保密论文在解密后应遵守此规定）论文作者签名＿＿＿＿＿论文导师签名＿＿＿＿＿年月日年月日宁夏医科大学硕士研究生学位论文中文摘要SinoSCORE评估冠状动脉旁路移植术后患者死亡风险的价值摘要目的研究SinoSCORE对冠状动脉旁路移植术患者术后死亡风险的预测价值。方法回顾性分析523例冠状动脉旁路移植手术患者的临床资料，用SinoSCORE评分法则进行评分并预测

5、其死亡人数,采用Homser-Lemeshow拟合优度检验评价模型的预测能力。据患者术前状况按SinoSCORE评分，可分为低危(≤1分)，中危(2～5分)，高危(≥6分)三组，运用受试者工作特征(ROC)曲线下面积检验模型的区分度。结果523例病人中19例发生院内死亡，实际死亡率3.63％，SinoSCORE模型预测的死亡率为1.74％，其中低危、中危组患者采用本模型计算得到的预期死亡人数与实际死亡人数较吻合。介于本研究样本例数相对中国心血管外科注册登记系统中统计的病例数（尤其高危病人）较少，患者年龄、手术方式、人群构成比及围术期影响因素情况分布相对不均衡，因

6、此研究结果中预测高危组病人死亡率有一定的差异，SinoSCORE模型的Hosmer-Lemeshow拟合优度检2验(X=4.368,P=0.438)，ROC曲线下面积为0.79(95％置信区间0.714—0.831)，其校准度和区分度良好。结论SinoSCORE评分系统具有良好的评估冠状动脉旁路移植术患者死亡风险的价值，能够为冠状动脉旁路移植手术风险评估提供指导。关键词冠状动脉旁路移植术，SinoSCORE，死亡风险I宁夏医科大学硕士研究生学位论文英文摘要TheevaluativevalueofSinoSCOREonthemortalityriskofcoron

7、ary-arterybypassgraftingpatientsABSTRACTObjectiveTostudytheSinoSCOREevaluativevalueonthemortalityriskofcoronary-arterybypassgraftingpatients.MethodsRetrospectiveanalysisontheclinicalmaterialof523patientsundergoingcoronaryarterybypassgraft,withSinoSCORErateingscoreandforecastingthedea

8、thtoll,theHo