怀化地区233例IgA肾病的临床及病理特点分析

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1、专业硕士学位论文吉首大学硕士学位论文怀化地区233例IgA肾病患者的临床及病理特点分析肖思娟二0一八年五月分类号密级公开UDC单位代码吉首大学硕士学位论文怀化地区233例IgA肾病的临床及病理特点分析233CASESOFIGANEPHROPATYINHUAIHUA:THECLINICALANDPATHOLOGICALANALYSIS研究生姓名肖思娟指导教师夏智明教授副指导教师高辉教授学科专业临床医学内科学研究方向肾脏病学提交论文日期2018年月日论文答辩日期2018年月日答辩委员会主席论文评阅人二0一八年五

2、月独创性声明本人声明所呈交的论文是我个人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。尽我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得吉首大学或其它教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示了谢意。研究生签名：时间：年月日关于论文使用授权的说明本人完全了解吉首大学有关保留、使用学位论文的规定，即：学校有权保留送交论文的复印件和磁盘，允许论文被查阅和借阅，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段

3、保存、汇编学位论文。同意吉首大学可以用不同方式在不同媒体上发表、传播学位论文的全部或部分内容。(保密的学位论文在解密后应遵守此协议)研究生签名：时间：年月日导师签名：时间：年月I目录中英文对照词表及符号说明Ⅳ摘要ⅥABSTRACTⅩ第1章：前言1第2章：资料与方法71.研究对象71.1研究对象选取标准72.临床及病理资料获取73.临床指标74.病理资料95.统计方法10第3章：结果121.IgA肾病患者一般情况分析122.IgA肾病患者临床表现分析133.IgA肾病患者肾脏病理类型、免疫沉积及病理分级类型分

4、布19第4章：讨论291.IgA肾病的一般资料分析292.IgA肾病的临床资料分析293.IgA肾病病理及免疫沉积数据304.IgA肾病的病理分级资料分析32第5章：结论35参考文献37致谢45作者在学期间取得的学术成果47IIIII中英文对照词表及符号说明中文英文全称英文缩写IgA肾病IgANephropathyIgAN终末期肾脏病EndStageRenalDiseaseESRD半乳糖缺失的IgA1GalactosedeficiencyIgA1Gd-IgA1单核苷酸多态性SingleNucleotideS

5、NPpolymorphism紫癜性肾炎Henoch-SchonleinPurpuraHSPNNephritis血管紧张素转换酶抑制AngiotensinConvertingACEI剂EnzymeInhibitor血管紧张素Ⅱ受体阻断AngiotensinReceptorARB剂Blocker肾脏病预后质量指南KidneyDiseaseOutcomeKDOQIQualityInitiative慢性肾脏病ChronicKidneyDiseaseCKD肾小球滤过率GlomerularFiltrationRateG

6、FR收缩压SystolicBloodPressureSBP舒张压DiastolicBloodPressureDBP血肌酐SerumcreatinineScrIVV怀化地区233例IgA肾病患者的临床及病理特点分析摘要目的：对怀化市第一人民医院经皮肾穿刺活检确诊的IgA肾病患者临床及病理特点进行统计，并分析二者相关关系，为IgA肾病早期诊断、治疗、预后判断提供依据。方法：选取2011.07-2017.12月在我院肾内科行肾活检术，并确诊IgA肾病的233例患者，收集其病例资料（包括临床资料、Lee分级及牛津分

7、型），并分析其流行病学、临床及病理改变相关性。结果：1.一般情况：占同期肾活检发病率24.00%；男女发病率比值1：1.38；发病年龄跨度14-73岁；平均发病年龄36.68±13.41岁；21-30岁为高发病年龄段；男女年龄分布有差异（P<0.05），以≥50岁段差异最显著。2.临床资料：1）223例患者中，高血压发病率为28.76%（67/233），血肌酐值升高，占17.17%（40/233）；CKD1期人数最多，占51.07%（119/233），CKD5期患者，占0.86%（2/233）；尿检异常者为

8、100%，血尿合并蛋白尿者占49.79%（116/233），蛋白尿少量组（0.15-1g），占45.49%（106/233）；大量蛋白尿组（≥3.5g/24h），占6.44%（15/233）；高尿VI酸血症者占36.91%（86/233）；低蛋白血症患者占8.58%（20/233）。2）CKD分期与高血压分级无相关性（P>0.05）；24h蛋白尿定量随CKD分期上升而增加，差异有显著相关性（P<0.001）；高血