门诊处方不合理用药的分析

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1、--------------------------------------------精品文档Word可编辑值得收藏------------------------------------------------门诊处方不合理用药的分析/h1目的分析门诊处方不合理用药的现象。方法采用随机调查的方式对18873张处方进行调查,针对不合理处方进行分析。结果不合理处方共计485张(2.57%)。用法用量不当处方93张(19.18%),缺乏完整记录的处方54张(11.13%),用药与诊断不符的处方17张(3.51%),选药存在不合理的处方5

2、7张(11.75%),联合用药89张(18.35%),选药不合理43张(8.87%),其他不合理用药处方132张(27.22%)。结论经过研究分析得出,医院的门诊处方存在一定的不合理用药情况,其中用法用量不当、缺乏完整记录、联合用药、选药存在不合理方面的问题较为明显,应引起医生的注意,通过对医生的行为进行规范等方式,促进医生合理用药,改善处方用药不合理的现象。关键词:不合理用药;分析;门诊处方卫计委在颁发了《处方管理办法》以后,对于门诊处方用药的合理性起到了积极的推动作用。但随着医药科技的发展,药物种类的增加,使一些医生无法对全部药物

3、进行全面的掌握,致使处方用药不合理现象的出现。本文采用随机调查的方式对18873张处方进行调查,现报告如下。4----------------------------------------------------精品文档值得收藏-------------------------------------------------------------------------------------------------------精品文档Word可编辑值得收藏-------------------------------------

4、-----------一、资料与方法1.1一般资料对本院2014年3月~2015年4月的18873张处方进行随机抽查,处方来自于本院的各个科室,并根据处方开具了患者开药的时间和患者的年龄,具有其代表性及合理性。1.2方法根据《处方处理办法》、注射剂临床配伍检索表、药品说明书、临床药理学知识等相关资料,对18873张处方中的485张不合理处方进行统计分类,对不合理的处方进行讨论、分析,进而为临床医学的用药提供有效的参考依据,从而使临床医学在处方用药方面更加具有科学性和安全性。二、结果18873张处方中存在485张(2.57%)不合理用药

5、处方。其中用法用量不当的处方93张(19.18%),缺乏完整记录的处方54张(11.13%),用药与诊断不符的处方17张(3.51%),选药存在不合理的处方57张(11.75%),联合用药89张(18.35%),选药不合理43张(8.87%),其他不合理用药处方132张(27.22%)。见表1。三、讨论3.1分析门诊处方不合理用药的具体分类3.1.1用法用量不当用法用量不当情况主要表现为:①4----------------------------------------------------精品文档值得收藏------------

6、-------------------------------------------------------------------------------------------精品文档Word可编辑值得收藏------------------------------------------------泼尼松片是医生开具的处方,需在晚间服用15mg。然而肾上腺皮质激素最好在早间服用,从而降低对肾上腺的反馈抑制作用,对肾上腺皮质的功能造成一定的影响;②医生在开具处方时,多使用潘立酮片,要求患者在餐后服用10mg/次,3次/d。然而潘

7、立酮片是一种促进胃动力的药物,最好在餐前服用,从而增强胃蠕动,使食物向下排空,进而帮助患者消化。然而医生出现这样的错误,多为医生对药物的品性以及对人体的生理规律缺少一定的掌握,需要医生加强自身知识的积累,不断提升自身的专业素养,杜绝该种错误的出现。3.1.2缺乏完整的记录《处方管理法》对于医生开具的处方进行了明确的规范,《处方管理法》要求医生开具的处方必须具备以下的内容:医疗结构名称、患者的实际病情、开具处方的编号、对患者进行的临床诊断、处方开具的日期、患者的病历号等,内容非常详细,但一些医生在开具处方时,由于其疏忽大意等因素,导致在

8、处方上常常会有遗漏的项目,使处方缺乏完整的记录。为此,需要医生在开具处方时,要有足够的耐心,根据《处方管理法》的要求,对处方进行进行全面的记录,并在完成之后,再次对其进行确认,保证记录的真实性与完整性,为患者以后就医提供