国人股骨髁解剖形态与解剖型股骨假体相关性研究及临床观察

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1、哪论文题目：国人股骨髁解剖形态与解剖型股骨假体相关性研究及临床观察作者姓名：马青元学科、专业：人体解剖与组织胚胎学学位类型：学术学位型研究方向：人体解剖指导教师：王昭金教授入学时间：2010年9月论文工作起止时间：2011年11月-2013年2月目录中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯“1英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯“5符号说明⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯9前言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯”10刖舌⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

2、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯”10第一部分⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·12材料与方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·12结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯14第二部分⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯-21材料与方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯2l结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯28讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯43结论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

3、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯··47附图⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯48参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯5l综述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯”53参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯62致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯”68原创性声明⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯¨690IIIIIllIIIIIIIIIIIIIIIIlY

4、2440995股骨髁解剖形态与解剖型股骨假体相关性研究及临床观察研究生：马青元专业：人体解剖与组织胚胎学导师：王昭金教授中文摘要目的目前人工全膝关节置换术(Totalkneearthroplsty，TKA)是治疗中、重度膝骨性关节病、类风湿性膝关节炎、痛性膝关节内外翻畸形等各种严重终末期膝关节疾患的有效手段之一。从上世纪六、七十年代国外开始实施人工关节假体进行全膝关节置换手术至今，人们对膝关节解剖形态、结构的认知由浅入深，目前已经到了细微结构的认知和研究；TKA临床手术水平和人工膝关节假体的设计水平也在不断地改进和提高；TKA手术已经成为国内外临床较为普遍应用、疗效较为满意

5、的骨科手术；但是目前临床部分患者经过全膝关节假体置换后仍出现膝关节疼痛、膝关节屈伸活动受限、关节不稳定、假体匹配欠佳等问题，这主要体现在手术技术水平、股骨侧假体与股骨髁的匹配性、股骨髁解剖标志对手术的影响等。本研究重点对股骨髁解剖形态与人工膝关节股骨假体相关性进行研究，研究假体的解剖适配性，对桩床人工膝关节的制定提供理论性的参考依据。方法首先对国人尸体标本膝关节股骨髁、共用经福尔马林固定的成年尸体膝关节股骨髁标本42例，尸体标本由泰山医学院解剖教研室提供，及一款全解剖型膝关节假体(GemniniPosteriorStabilized，GeminiPS)(假体见图1-6至图1

6、．11)的股骨假体作为研究对象，GeminiPS股骨假体数据由LINK公司(WeldomLinkcompanyGroup，LINK)提供。测量股骨髁标本各解剖参数与GeminiPS股骨假体参数进行比对，分析该股骨假体的适配性。将股骨髁各解剖参数：股骨内髁前后径、股骨外髁前后径、股骨髁左右径、髁间窝高度、髁间窝横径进行测量并记录；再使用SPSSl7．0软件对所得股骨髁各解剖参数与GeminiPS股骨假体参数做单样本t检验分析GeminiPS假体的适配性。对于2011年2月至2012年3月间在济南军区驻泰88医院行TKA患者进行随访，随访时间为术后3、6、12月。选出应用Gem

7、iniPS假体的TKA患者34例，其中男性22例，女性12例。对其GeminiPS股骨假体进行观察，对临床效果的相关影响因素进行分析。采用美国膝关节协会(KneeSocietyScore，KSS)功能评估表的评分标准，对TKA患者恢复过程中术侧膝关节功能进行综合评分。采用SPSSl7．O软件对膝关节功能在术后3、6、12月不同时间点的功能评分做方差分析，以此了解GeminiPS假体置换术后的临床效果。对患者性别、膝关节手术侧别、术中所选股骨假体大小等因素进行相关性分析以了解其对术后膝关节功能恢复的影响。采用美国膝关