改良角膜活检法对真菌性角膜溃疡的临床诊断

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1、眼科新进展990205眼科新进展RECENTADVANCESINOPHTHALMOLOGY1999年第19卷第2期Vol.19No.21999改良角膜活检法对真菌性角膜溃疡的临床诊断谢立信　史伟云　刘敬　李绍伟　潘晓刚　褚建　姚瞻　　摘要　目的　对角膜活检加178.2mmol.L-1(100g.L-1)氢氧化钾法诊断真菌性角膜溃疡的阳性率进行评价。方法　对80例临床诊断真菌性角膜溃疡患者，在行穿透性角膜移植前，角膜刮片、角膜活检加178.2mmol.L-1氢氧化钾湿片法和角膜移植术后组织病理学染色的结果进行比较。

2、结果　角膜活检加178.2mmol.L-1氢氧化钾湿片法诊断真菌性角膜溃疡阳性率为97.5%.结论　角膜活检加178.2mmol.L-1氢氧化钾湿片法是一种快速、便捷、阳性率高的诊断真菌性角膜溃疡的方法。　　关键词　角膜溃疡；真菌感染；角膜活检AnimprovedmethodfordiagnosisoffungalcornealulcerXIELi-Xin,SHIWei-Yun,LIUJing,LIShao-Wei,PANXiao-Gang,CHUJian,YAOZhan　　Abstract　Objective　

3、Toevaluatethefeasibilityofcornealbiopsycombinedwith178.2mmol.L-1potassiumhydroxideslideindiagnosisoffungalcornealulcer.Methods　Cornealscrapingandcornealbiopsywith178.2mmol.L-1potassiumhydroxideslidewereusedtoexamine80casesoffungalcornealulcerbeforepenetrating

4、keratoplasty.Postoperatively,thepathologicalsampleswerestainedwithhistopathologicalmethods.Thethreeresultswereanalyzedandcompared.Results　Thepositiverateofcornealbiopsycombinedwith178.2mmol.L-1potassiumhydroxideslidewas97.5%.Conclusion　Cornealbiopsywith178.2m

5、mol.L-1potassiumhydroxideslideisarapidandsimplemethodwithhighpositiverateindiagnosisoffungalcornealulcer.　　Keywords　cornealulcer/diagnosis;fungalinfectioncornealbiopsy作者简介　谢立信，教授、研究员。男，1942年12月出生，汉族，中共党员，山东莱州人。1965年毕业于山东医学院医疗系。1987年～1988年在美国路易斯安那州立大学眼科中心从事角膜病

6、博士后研究工作。现任山东省科协副主席、山东省医学科学院副院长、眼科研究所所长、眼科医院院长等职，是青岛大学医学院博士生导师、北京医科大学兼职教授、博士生导师。兼任国家自然科学基金会学科评审委员、亚太地区角膜病学会理事、《中华眼科杂志》等国内8种眼科杂志编委等职。谢立信教授在角膜病应用基础研究、眼库技术和眼前节显微手术方面做了大量工作，取得了突出成就，在国内外眼科界具有较大影响。首先提出了供体角膜内皮细胞活性密度的新概念，改进了国际上供体角膜移植术后植片内皮细胞功能失代偿的标准，获国家科技进步二等奖。是万方数据fi

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8、/qk/ykxjz/ykxj99/ykxj9902/990205.htm（第1／4页）2010-3-2312:55:24眼科新进展990205我国开展现代小切口超声乳化白内障手术的先导；对儿童白内障手术有独到之处；在我国率先开展了MLK手术，随后又开展了PRK和LASIK手术。是我国眼库的创始人之一，现任中华眼库协会会长。联系电话：0532-5885195，5876380；传真：0532-5881212；E-mail:lixinxie@public.qd.sd.cn　　对真菌性角膜溃疡的诊断，仅靠

9、病史和临床表现是不够的，只有在病变角膜内检出真菌才能确诊［1］。以往常用角膜刮片加氢氧化钾湿片法，但阳性率不高［2］。角膜真菌培养需要时间较长。因此，目前对真菌性角膜溃疡的诊断缺少一种快速、准确的检查方法，常使患者延误治疗，有的甚至丧失眼球。我们对1995年6月～1996年12月临床诊断真菌性角膜溃疡患者，行病灶角膜活检、178.2mmol.L-1氢氧化钾湿化法检菌，取得