人工股骨头置换与全髋关节置换治疗老年股骨颈骨折的疗效分析

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3、学位论文是我个人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。尽我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得东南大学或其它教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示了谢意。研究生签名：』丝圣复卜日期：丕_∑s斗东南大学学位论文使用授权声明东南大学、中国科学技术信息研究所、国家图书馆有权保留本人所送交学位论文的复印件和电子文档，可以采用影印、缩印或其他复制手段保存论文。本人电子文档的内容和纸质论文的内容相一致。除在保密期内的保密论文外

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5、比较两种术式疗效的前瞻性随机对照研究，评价纳入研究的方法学质量，利用Cochrane协助网提供的Revman5．0．0进行统计学合并。结果：两组患者术后短期、中期、远期死亡率、感染率差异无统计学意义。HA组术后脱位率为3．1％，低于THA组的8．3％，差异有统计学意义。THA组术后疼痛率、Harris评分优于HA组，远期随访结果表明THA组再手术率为5．4％，远低于HA组的24．2％，差异有统计学意义。结论：人工股骨头置换治疗老年股骨颈移位骨折具有较低脱位率，但疼痛率高、术后Harris评分低，适用于功能要求低、预期寿命短的老年患者；全髋关节置换远期效果

6、好、疼痛率低，适用于预期寿命长、功能要求高的患者。第二部分双极人工股骨头置换与全髋关节置换治疗老年股骨颈骨折的疗效比较目的：比较全髋关节置换与双极人工股骨头置换治疗老年移位型股骨颈骨折患者术后临床效果，探讨这～骨折适当的治疗方案。方法：将i07名股骨颈骨折(GardenIII-Ⅳ型)患者随机分成双极人工股骨头置换组(HA组)52例，骨水泥型全髋关节置换组(THA组)55例。比较两组患者手术时间、出血量、引流量、下地时间、术后第3天VAS评分、住院时间、髋臼磨损及术后26个月Harris东南大学硕士学位论文评分、脱位率及感染率。结果：HA组在手术时间、出血

7、量、术后疼痛及下床时间均优于THA组，差异有统计学意义(P0．05)。结论：双极人工股骨头置换具有创伤小、术后恢复快等优点，适用于预期寿命短、功能要求低的老年患者；全髋关节置换术后Harris评分高，适用于功能要求高、预期寿命长、能耐受较长时问手术的老年患者；若考虑到假体使用寿命、翻修手术的可能性、髋臼质量、预期寿命等因素，建议对那些相对年轻的患者可选择双极人工股骨头置换作为一种过渡型手术方

8、案。关键词全髋关节置换；人工股骨头置换；股骨颈骨折；老年患者；双极英文摘要Com