预防糖尿病教育要先行

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1、各位朋友大家好！今天很高兴能和大家一起探讨糖尿病这一专题。在09年北京举办的糖尿病国际论坛上，卫生部部长陈竺指出：如不加以干涉，未来30年将会是糖尿病等慢性病井喷的年代。它将成为危害人类健康的第一杀手，特别是中青年的健康，陈部长进一步指出实际上80%的糖尿病及60%的慢性并发症是可防可控的。从世界各国在糖尿病防治经验中得出的最有效、花费最少的结论是：预防糖尿病的重点应放在“教育”上。（所以今天的这堂课是非常重要的）ppt2随着生活水平的提高，人们日常的摄糖量普遍提高，致使糖尿病的患病率飙升！糖尿病是一类由遗传、生活环境、饮食习惯

2、，免疫等因素引起的以高血糖症为主要表现的代谢紊乱性疾病。如果治疗不当或长期血糖控制不好，相继就会出现各种的并发症，严重的会导致患者的终身残疾，甚至生命也受到严重的威胁。据有关资料显示：目前我国已有9260万的糖尿病患者，并且这一数字呈逐年上升的趋势，其中重度患者70%有明显的并发症。另外，还有1.5亿糖尿病前期患者，即已经存在高血糖但还未明确诊断。糖尿病不仅在身体上侵蚀着我们的健康，同时也给我们的精神和生活带来了不可言喻的痛苦。现代医学越来越强调，不能等到出现症状才考虑我是不是得了糖尿病,而是应当尽量在无症状阶段就尽早排查“潜藏

3、”的糖尿病！发现越早，治病越及时，疗效越好，对健康的损害越轻。哪些人身上可能“潜藏”着糖尿病呢?糖尿病高危人群·经常患病毒感染的少年儿童·超重或肥胖的青春期儿童和成人·所有45岁以上的尤其是工作压力大、长期体力活动很少的人士·有糖尿病家族史的人士·长期吸烟者·曾经有过血糖异常者·有冠心病、脑中风等血管疾病的患者·长期服用某些药物：例如糖皮质激素、利尿剂、避孕药等等·高血压者·血脂异常者·高尿酸血症或患有痛风者·蛋白尿者·高胰岛素血症·有胰岛素抗体等自身抗体阳性者·经常发生各种感染者，特别是相同感染多次复发·皮肤瘙痒或伤口久治不愈

4、。·曾经有过妊娠期糖尿病或妊娠期糖耐量减低，分娩后已恢复正常的女性·曾生育过巨大婴儿的女性（婴儿体重超过4千克）·患有多囊卵巢综合征的女性符合上述任何一条者，都应该接受糖尿病的筛查检查，可进行静脉血糖或手指血糖的测定，筛查之后要到医院求证。Ppt.5（是糖尿病最新诊断标准）上述的讲解没有提到“尿糖”，也就是说尽管这个疾病的名字叫“糖尿病”，却不是以尿糖结果来诊断和检测的，即使尿糖呈阳性，仍需化验血糖才准确，尿糖不能反映即时血糖，也就是不能完全反映血糖水平。肾糖阈不正常时，尿糖检测结果意义不大。肾糖阈是什么呢？肾糖阈就是肾脏所能承

5、受的最大血糖浓度，存在着个体差异。正常人血浆肾糖阈值为8.96~10.08mmol/L，老年人及糖尿病病人血糖超过10.08mmol/L，甚至血糖超过13~16.8mmol/L时，还没有糖尿，这就是肾糖阈升高的原因所致。为什么没病也要去筛查呢？主要目的是为了筛查出糖尿病前期。糖尿病的发展是一个非常缓慢渐进的过程，它比传染病更具欺骗性和隐蔽性，让人们不知不觉中招，有很多人处于血糖已经增高，但尚未达到糖尿病的标准，这种状况成为糖尿病前期，致使很多人没有引起注意，后患无穷。糖尿病的前期症状——X综合征1>严重的动脉炎症，可能导致心脏病

6、发作或中风2>血压升高（高血压）3>甘油三酯升高4>HDL胆固醇降低5>LDL胆固醇升高6>血粘度升高，形成血凝块7>出现明显的‘无法控制’的肥胖，通常出现在身体中段（称为中央肥胖）当病人得了X综合征多年以后，（甚至有可能是十几二十年），胰腺的β细胞已经被耗尽而无法再生产身体必需的足量胰岛素了，这时胰岛素浓度就开始下降，而血糖浓度就开始上升。那么如何判断自己是否得了X综合征呢？血流变体检报告中的甘油三酯含量除以HDL胆固醇含量得到的比率就能体现你是否有这些问题，这个比率大于二，你就可能刚开始得X综合症，如果你注意到自己的血压和腰

7、围已经开始增加，那么就可能意味着你的X综合症已经很严重了。还有两个名词叫‘糖耐量异常’和‘空腹血糖受损’是从数字上明确定义糖尿病前期，虽然不是糖尿病，但同样存在慢性高血糖损害和慢性并发症逐渐形成的可能性，因此糖耐量异常者要进行生活方式的改变（治疗）和营养补充剂的摄入葡萄糖耐量异常(IGT)是指某些人空腹血糖虽未达到诊断糖尿病所需浓度，但在口服葡萄糖耐量试验中，血糖浓度处于正常与糖尿病之间。这些病人尚不能诊断为糖尿病，但以后发生糖尿病的危险性以及动脉粥样硬化、心电图异常发生率及病死率均较一般人群为高。　空腹血糖受损是指服糖后2小时

8、血糖正常<7.8mmol/L(<140mg/dl)；而空腹血糖高于正常，但尚未达到糖尿病水平，即≥6.1mmol/L(≥110mg/dl)但<7.0mmol/L(<126mg/dl)。空腹血糖受损也是从正常过渡到糖尿病的一个过渡阶段，在这阶段，患者如果注意饮食疗