2014年呼吸系统疾病临床进展_袁雅冬

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1、《临床荟萃》２０１５年２月５日第３０卷第２期ＣｌｉｎｉｃａｌＦｏｃｕｓ，Ｆｅｂｒｕａｒｙ５，２０１５，Ｖｏｌ３０，Ｎｏ．２·１３５··年度进展·２０１４年呼吸系统疾病临床进展袁雅冬，宫小薇（河北医科大学第二医院呼吸内科，河北石家庄０５００００）摘要：２０１４年随着对呼吸系统疾病研究和认识的深入，各种指南亦在不断更新，新的诊治手段及对疾病的新认识、新研究等不断涌现，本文针对肺部感染、肺血管性疾病、肺间质疾病、肺癌、慢性气道疾病等方面相关进展作一简单介绍。关键词：肺疾病；呼吸道感染；肺疾病，间质性；肺疾病，慢性阻塞性；肺肿瘤中图分类号：Ｒ

2、５６３文献标识码：Ａ文章编号：１００４－５８３Ｘ（２０１５）０２－０１３５－０７ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００４－５８３Ｘ．２０１５．０２．００３Ｃｌｉｎｉｃａｌａｄｖａｎｃｅｓｉｎｐｕｌｍｏｎｏｌｏｇｙｄｕｒｉｎｇ２０１４ＹｕａｎＹａｄｏｎｇ，ＧｏｎｇＸｉａｏｗｅｉＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＲｅｓｐｉｒａｔｏｒｙＭｅｄｉｃｉｎｅ，ｔｈｅＳｅｃｏｎｄＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＨｅｂｅｉＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｓｈｉｊｉａｚｈｕａｎｇ０５００００，ＣｈｉｎａＣｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇａｕｔｈｏｒ：ＹｕａｎＹａｄｏｎｇ，

3、Ｅｍａｉｌ：ｙｙｄ１１０８＠１２６．ｃｏｍＡＢＳＴＲＡＣＴ：Ｉｎ２０１４，ｗｉｔｈｔｈｅｄｅｅｐｅｎｉｎｇｏｆｔｈｅｒｅｓｅａｒｃｈｏｎｒｅｓｐｉｒａｔｏｒｙｓｙｓｔｅｍｄｉｓｅａｓｅ，ｖａｒｉｏｕｓｇｕｉｄｅｉｓａｌｓｏｉｎｃｏｎｓｔａｎｔｕｐｄａｔｅｓ．Ｎｅｗｔｒｅａｔｍｅｎｔｍｅｔｈｏｄｓ，ｎｅｗｕｎｄｅｒｓｔａｎｄｉｎｇｏｆｄｉｓｅａｓｅａｎｄｎｅｗｒｅｓｅａｒｃｈａｒｅｅｍｅｒｇｉｎｇｃｏｎｓｔａｎｔｌｙ．Ｎｏｗ，ｗｅｗｉｌｌｄｏｓｉｍｐｌｅｉｎｔｒｏｄｕｃｔｉｏｎａｂｏｕｔｒｅｌａｔｅｄａｄｖａｎｃｅｓｉｎｌｕｎｇｉｎｆｅ

4、ｃｔｉｏｎ，ｐｕｌｍｏｎａｒｙｖａｓｃｕｌａｒｄｉｓｅａｓｅ，ｉｎｔｅｒｓｔｉｔｉａｌｌｕｎｇｄｉｓｅａｓｅ，ｌｕｎｇｃａｎｃｅｒ，ｃｈｒｏｎｉｃｂｒｏｎｃｈｉａｌｄｉｓｅａｓｅａｎｄｓｏｏｎ．ＫＥＹＷＯＲＤＳ：ｐｕｌｍｏｎａｒｙｄｉｓｅａｓｅ；ｒｅｓｐｉｒａｔｏｒｙｔｒａｃｔｉｎｆｅｃｔｉｏｎｓ；ｐｕｌｍｏｎａｒｙｄｉｓｅａｓｅ，ｉｎｔｅｒｓｔｉｔｉａｌ；ｐｕｌｍｏｎａｒｙｄｉｓｅａｓｅ，ｃｈｒｏｎｉｃｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅ；ｌｕｎｇｃａｎｃｅｒ袁雅冬，女，１９８４年毕业于河北医学年中国细菌耐药性监测数据显示：①２０１３年１～１２院

5、，一直从事呼吸专业临床、教学和科研月国内主要地区１６所教学医院（１４所综合性医院、２工作，现任河北医科大学第二医院大内科所儿童医院）临床分离菌共８４５７２株，其中革兰阳性主任，内科教研室主任，呼吸二科主任，教菌占２７％，革兰阴性菌占７３％，由此可见革兰阴性菌授，主任医师。中华医学会呼吸病学分会委员，中国医师协会常务委员，中国控制是目前国内的主要致病菌。②金黄色葡萄球菌（金吸烟协会吸烟与疾病控制专业委员会常葡菌）和凝固酶阴性葡萄球菌（ＭＲＣＮＳ）中甲氧西林务委员，全国医师定期考核呼吸专业编辑耐药株的平均检出率分别为４５．２％和７３．５％

6、。甲氧委员会委员；河北省医学会呼吸病学分会前主任委员，河北省西林耐药株［耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（ＭＲＳＡ）医师协会呼吸医师分会主任委员；在《中华结核和呼吸杂志》、《国际呼吸杂志》、《中国呼吸与危重监护杂志》、《中国感染控及ＭＲＣＮＳ］对β内酰胺类抗生素和其他测试药物的制杂志》等杂志担任常委、编委。耐药率均显著高于甲氧西林敏感株［甲氧西林敏感呼吸系统疾病是一种常见病、多发病，在城市的金黄色葡萄球菌（ＭＳＳＡ）和耐甲氧西林凝固酶阴性病死率占第３位，而在农村则占首位。呼吸系统疾葡萄球菌（ＭＳＣＮＳ）］。ＭＲＳＡ中有９２．２％的菌株对病对人

7、类健康的威胁日益引起人们的关注，在过去甲氧苄啶－磺胺甲口恶唑敏感；ＭＲＣＮＳ中有８７．４％的的一年里国内外学者针对呼吸系统疾病的研究取得菌株对利福平敏感。葡萄球菌属中均未发现对万古了丰硕成果，下面仅做一简单的介绍。霉素、替考拉宁和利奈唑胺耐药株。③肠球菌属中１呼吸系统感染性疾病粪肠球菌对绝大多数测试的抗菌药物（氯霉素除外）１．１细菌耐药情况在感染领域中，国内外各种权的耐药率均显著低于屎肠球菌，两者中均有少数万威性病原菌监测网络动态公布着区域性的耐药菌株古霉素耐药株，根据表型推测多数为ｖａｎＡ型或数据，为临床提供流行病学资料。最新公布的

8、２０１３ｖａｎＢ型耐药。④肺炎链球菌非脑膜炎株成人株和儿童株中青霉素敏感和中介株［青霉素敏感肺炎链球基金项目：河北省卫生厅科研基金项目（２０１３０１４９）菌（ＰＳＳＰ）和青霉素中度耐药（ＰＩＳＰ）］所占比例较通信作者：袁