ckd—epi方程在慢性肾脏病患者中的适用性new

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1、临床肾脏病杂志2010年10月第10卷第10期JClinNephrol，October2010，Vo1．10，No．1I】·论著·CKD—EPI方程在慢性肾脏病患者中的适用性杜新曹长春王峰【摘要】目的探讨慢性。肾脏病流行病学合作研究(CKD-EPI)方程对评估中国人肾小球滤过率(GFR)的适用性。方法选择CKD患者42例，对其以CKD-EPI方程估算GFR(eGFR)与BSA标准化的Tc-DTPA肾动态显像法测定的GFR(sGFR)进行比较。结果eGFR与sGFR呈正相关(r=0．868，P

2、；eGFR的15、30及50符合率分别是23．8、40．5和64．3，eGFR与sGFR平均偏差5．46ml／min。结论CKD-EPI方程可广泛应用于评估CKD患者GFR，但仍然存在偏差，需进行大规模试验并根据CKD不同分期进行适用性研究。【关键词】肾功能不全，慢性；肾小球滤过率；评估方程TheapplicabilityofCKD-EPIequationtoestimateglomerularfiltrationrateinChinesepatientswithchronickidneydisease

3、DUXin，CAOChang-chun，WANGFeng．DepartmentofNephrology，Nan—jingFirstHospitalAffiliatedtoNanjingMedicalUniversity，Naing210006，China[Abstract]ObjectiveToevaluatetheapplicabilityofCKIEPI(theChronicKidneyDiseaseEpidemiologyCollaboration)equationtOestimateglomer

4、ularfiltrationrateinChinesepatients．Meth-odsForty-twopatientswithCKDwereinvestigated．TheCK￡卜EPIequationestimatedGFR(eGFR)wascomparedwithBSAstandardizedTc_DTPArenaldynamicimagingmethodmeasuredGFR(sG—FR)．ResultseGFRwaspositivecorrelatedwithsGFR(r=0．868，P<0

5、．01)．eGFRof15，3Oand50accuracywas23．8，40．5and64．3respectively．AveragedeviationofeGFRfromsG—FRwas5．46mL／minConclusionsCKIEPIequationtoestimateGFRcanbewidelyusedinChi～nesepatientswithCKD，buttherearestilldiscrepancies．Large-scaletestandapplicabilitystudiesar

6、erecommendedinaccordancewiththedifferentstagesofCKn[Keywords]Renalinsufficiency，Chronic；Glomerularfiltrationrate；Estimationequation全球慢性肾脏病(CKD)患病率约11．50．4I1]。现低估的情况，制定了新的公式。该方程是否适用评估肾小球滤过率(GFR)是筛查CKD的重要手于中国，目前尚无报道。为此，我们以Tc-DTPA段。在评估GFR的各种方程中，简化肾脏病饮食改肾动态显

7、像法测定GFR(sGFR)为参照，通过CKD-良(MDRD)方程、Cockcroft—Gault方程应用较为普EPI方程对中国的适用性进行研究，以期更准确、更遍，Cockcroft—Gault方程计算简单，不需计算器可标准评估中国人的GFR。算得；简化MDRD方程更为准确，但直接应用于我资料与方法国CKD患者时会产生明显的偏差]，虽然国内有各种自行开发方程，但褒贬不一，偏差仍然存在l_6]。一、研究对象Levey等l_1]发表了新的GFR评估方程一CKD流行选择2009年2月至2010年2月在我院肾内科

8、病学合作研究(CKD-EPI)方程。本文通过对10个就诊的CKD患者42例，男22例，女20例，年龄18研究组的8254例患者重新进行了评估。主要针对～75岁。出现下述情况者不入选本研究：肾功能急临床常用的MDRD公式在GFR较高情况下容易出骤下降，水肿，肌肉萎缩，出现胸水或腹水，肢体缺如，心力衰竭，酮症酸中毒，服用西咪替丁、甲氧苄胺基金项目：南京医科大学科技发展基金(09NJMUM066)；南京市科技发嘧啶等影响血肌酐水平的药物。CKD定