ct灌注成像联合ct血管造影在缺血性脑卒中中的应用

《ct灌注成像联合ct血管造影在缺血性脑卒中中的应用》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、後旦大学万方数据博士学位论文(专业学位)学校代码：10246学号：0556202CT灌注成像联合CT血管造影在缺血性脑卒中中的应用院系：专业：姓名：指导小组成员：完成口期：上海医学院临床医学(八年制)潘嘉炜耿道颖教授张军主治医师2013年3月20日万方数据目录中文摘要⋯⋯一⋯一⋯一⋯⋯⋯一⋯一⋯一⋯⋯⋯一⋯一⋯一⋯一⋯一1英文摘要一⋯一⋯一⋯一⋯一⋯～⋯一⋯一⋯一⋯一⋯一⋯一⋯⋯⋯⋯4前言～⋯⋯⋯一⋯⋯一⋯一⋯⋯⋯⋯一⋯⋯一⋯⋯⋯⋯一⋯⋯一⋯一一⋯一8第一部分探究CTP检测缺血性脑卒中患者梗死区与缺血半暗带的最佳参数值方法一

2、⋯一⋯一⋯一⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯一⋯一⋯一⋯一～10结果一⋯一⋯一⋯一⋯一⋯一⋯一⋯⋯⋯一⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯一⋯一12讨论⋯⋯一⋯一⋯一⋯一⋯⋯⋯一⋯⋯⋯一⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯一12参考文献⋯⋯一⋯一⋯一⋯⋯⋯⋯⋯一⋯⋯⋯一⋯⋯⋯⋯⋯～15附图与说明一⋯⋯⋯一⋯一⋯一⋯一⋯一⋯一⋯一⋯一⋯一⋯一⋯一⋯一21第二部分探究CTP联合CTA检查在评估缺血性脑卒中患者病情中的价值方法一⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯一⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯一⋯一34结果～⋯一⋯一⋯一⋯一⋯一⋯一⋯一⋯一⋯一⋯一⋯一⋯一⋯一⋯一⋯-34讨论⋯⋯一⋯⋯⋯一⋯一⋯一⋯一⋯一⋯一⋯

3、一⋯一⋯一⋯一⋯一⋯一35参考文南R⋯⋯～⋯～⋯一⋯一⋯一⋯一⋯一⋯一⋯一⋯一⋯一⋯一⋯一38附图与说明⋯⋯一⋯～⋯一～一⋯一⋯一⋯一⋯一⋯一⋯一⋯一⋯一⋯一40第三部分探索CTP联合CTA检查在预估缺血性脑卒中患者溶栓后临床结局中的作用方法～⋯⋯⋯⋯⋯一⋯一⋯一⋯～⋯一⋯一⋯一⋯一⋯一⋯一⋯-51结果⋯⋯一⋯⋯⋯⋯⋯～⋯⋯⋯一⋯一一一⋯一⋯⋯⋯⋯⋯⋯5l讨论一⋯一⋯一⋯⋯⋯-R_⋯⋯⋯一⋯一⋯一⋯一⋯⋯⋯-一一⋯一52参考文献～⋯⋯⋯一⋯一⋯一⋯一⋯～⋯一⋯⋯⋯⋯⋯一⋯一一54附图与说明一⋯一⋯⋯⋯⋯⋯一⋯一⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

4、～⋯一56结论及展望一⋯一⋯一⋯一⋯一⋯一⋯一⋯⋯⋯一⋯一⋯一⋯一⋯一一60综述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯一～63附勇乏⋯⋯一-m_⋯⋯一⋯一⋯一⋯⋯⋯一⋯⋯⋯一⋯一⋯一⋯⋯⋯一76致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯一⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯一～77沦文独仓0性及使用授权声明一⋯一⋯⋯⋯一⋯一⋯一⋯一⋯一⋯⋯⋯一78万方数据中英文缩写词CTComputedtomographyMRIMagnetiCresonanceimagingPETCTPCTA计算机体层摄影术核磁共振成像Positronemi

5、ssioncomputedtomography正电子发射计算机体层成像ComputedtomographicperfusionCT灌注成像ComputedtomographicangiographyCT血管造影CBVCerebralbloodvolumeCBFCerebralbloodflowMTTMeantransittimeDTDelaytimeTTPTimetopeakRegionofinterestFOVFieldofView脑血容量脑血流量平均通过时间延迟时间达峰时间感兴趣区视野NIHSSNationalInsti

6、tuteofHealthstroke美国国立卫生研究院卒中量scalemRSModifiedRankinScaleROC表改良Rankin量表Receiveroperatingcharacteristic受试者工作特征TIATransientischemiCattackCVA短暂性脑缺血发作Cerebrovascularautoregulation脑血管自动调节万方数据中文摘要第一部分探究CTP检测缺血性脑卒中患者梗死区与缺血半暗带的最佳参数值【摘要】目的：通过对cT灌注(ComputedTomographicPerfusi

7、on，CTP)原始图像的后处理、统计分析和绘制受试者工作特征(ReceiverOperatingCharacteristic，ROC)曲线，探究CTP各参数检测缺血性脑卒中患者脑组织梗死区(InfarctCore)与缺血半暗带(IschemicPenumbra)的准确性并找出最佳参数值。方法：自2011年12月至2012年9月，共有58位于华山医院神经内科急诊就诊的怀疑为缺血性脑卒中患者，其中5位24小时DWI检查未找到梗死灶，1位为TIA，因此共收集52例缺血性脑卒中病患的临床及影像学资料。所有患者均接受入院CT平扫、CT

8、P(基线CTP)和CTA(基线CTA)检查，并于24小时后进行CTP(24小时CTP)和CTA(24小时CTA)复查及MR—DWl(24小时DWI)检查。CTA、CTP及MR图像使用软件进行后处理，以24小时DWI所示高信号区作为金标准，通过设置不同的CTP参数值模拟梗死区及缺血半暗带与之