尿毒症患者的临床护理策略

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1、现代医药卫生2010年第26卷第3期尿毒症患者的临床护理策略刘婕(遂宁市中心医院肾内科，四川遂宁629000)【摘要】目的：探讨尿毒症患者的治疗及临床护理策略。方法：分析我科近6年间收治的68例尿毒症患者的临床资料，了解疾病发生发展过程中伴随的患者心理状况的变化及导致的并发症。结果：本g168例患者均贯彻和执行本院肾内科全程的尿毒症临床护理策略，建立透析档案，通过血液透析、对症治疗，除其中1例因经济原因自动出院外，其他67例患者均有明显改善。结论：尿毒症患者治疗过程中贯彻以对症、血液透析护理为主，辅以心理护理，有利于疾病的治疗和康复。【关键词】尿毒症；血液透析；临床护理策略文章编号：

2、1009—5519(2010)03—0360-03中图分类号：R47文献标识码：AStrategyforclinicalcareofuremiaLIUJie(DepartmentofNephrology，SuiningCentralHosphal，Suining，Sichuan629000，China)【Abstract]Objective：Tostudyandsulnnlarizethestrlategyofuremiacareviagatheringandanalysingclinicalcases．Methods：Col一~cfingthefriesof68uremiacase

3、sselectivelyandanalyzingthementalconditionchangeandthesecondaryafectionsduringtreatment．Results：All68easesfollowedourcarestrategyupstrictly，andweestablisheddialysisfilesforthem，thesymptomsofallcasesexceptonewhogaveupforeconomicreasonimprovedobviously．Conclusion：AUopathicanddialysiscareaccompani

4、edwithmentalcareisben-eficialtouremiapafien~．meanwhilefindingoutandcaringthesecondaryafec6onsintimearefavorabletorecovery．【Keywords]Uremia；Blooddialysis；StrategyforclinicalCare各种慢性肾小球疾病发展到慢性肾功能衰竭(chronicre．其余患者病情均有明显改善。nalfailure，CRF)时，其病情的进展机制，临床病理生理特点及3护理策略临床表现，具有一定的共同特点，尿毒素引起的机体损害及机体内环境紊乱．形成

5、一系列临床症状。近年来，由于各种原因导3．1透析前护理：向患者及家属详细介绍血液透析有关知识致的尿毒症患者逐年增多，血液透析是尿毒症患者目前最常和注意事项。了解患者的焦虑、无助、忧郁甚至绝望的心理，大用、最重要的血液净化方式。多数患者情绪波动较大，他们有时表现为精神紧张不安，有时表现情绪低落，沉默不语，甚至自暴自弃，产生轻生的念头，特1资料与方法别是中青年患者。因此。护士应与患者建立良好的护患关系，做1．1一般资料：68例尿毒症患者中男39例，女29例．年龄18～7O好心理沟通。对患者态度应和蔼诚恳，工作认真细致，建立医护岁，平均52．3岁，病程0．5—10年，基础疾病为慢性肾炎30

6、例，慢性患间的信赖感。根据患者的不同情况，做好心理疏导。鼓励患者肾盂肾炎9例，红斑狼疮肾病5例，糖尿病肾病11例，慢性尿路梗正确对待疾病，提高治疗信心。减轻患者恐惧心理，使患者做好阻引起肾衰竭7例，多囊肾2例，高血压病肾病4例。心理准备配合治疗。要做到环境安静，温度、湿度适宜，床铺干1．2方法：建立透析档案，贯彻全程的尿毒症的临床护理策略，净平整，卧位舒适，专人专用透析器及管路．核对后冲洗和循饮食调护、心里治疗、健康教育，维持水电解质，酸碱平衡，积极环。严格掌握抗凝剂的使用方法和用量．常规检测患者的活化纠正贫血，控制血压和并发症处理，基础疾病的治疗。让每例尿凝血时间，有出血倾向时应根

7、据病情调整抗凝剂用量。正确选毒症患者均能达到充分透析的效果．生活质量得到明显的提择合适血管，作为穿刺点，消毒穿刺部位，建立血管通路，从血高。管静脉端注入首剂肝素量．避免重复穿刺同一部位，注意保护穿刺点皮肤，穿刺技术要娴熟。避免反复穿刺。对于长期血液净2结果化患者，采用永久性动静脉内瘘，一般选择桡动脉一头静脉、肱通过建立透析档案，贯彻全程的尿毒症临床护理策略，饮动脉一头静脉。密切观察处理各种透析环境的报警及机器故障食调护、心里治疗、健康教育，维持水电解质．酸