非体外循环下全胸腹主动脉置换术的麻醉处理

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1、同等学力申请硕士学位硕士学位论文(专业论文)论文题目学校代码：10023学号：ZS2010027非体外循环下全胸腹主动脉置换术的麻醉处理所院：姓名：指导教师：导师小组：学科专业：研究方向：完成日期：阜外心血管病医院李军陈雷纪宏文、于钦军、伍丽明麻醉学大血管手术的麻醉管理2013年5月10日目录非体外循环下全胸腹主动脉置换术的麻醉处理⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．1中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．1英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．2—、．．￡．—j．-Ijt

2、．I2IE=：I⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．3正文⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．41材料与方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．42结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．53讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．84参考文献：⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯14论文综述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯19全胸腹

3、主动脉置换术中的脊髓保护研究进展⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯19致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯25独创性声明⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．26学位论文版权使用授权书⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯26非体外循环下全胸腹主动脉置换术的麻醉处理中文摘要研究目的总结非体外循环下全胸腹主动脉置换手术麻醉处理经验。研究方法选择阜外医院血管外科2009年10月-2011年10月非体外循环下全胸腹主动脉置换术患者12例，其中男性8例，女性4例，慢性sta

4、nfordB型主动脉夹层动脉瘤6例(其中一例合并冠状动脉粥样硬化性心脏病)，慢性stanfordA型夹层动脉瘤2例(一期已行Bentall力W全弓及象鼻手术)，马凡综合征合并慢性StanfordB型夹层动脉瘤2例，胸腹主动脉瘤2例。术中均采用血泵法联合自体血液回收技术。记录手术时间、阻断时间、血制品用量及术后并发症。研究结果12例患者平均手术时间(9．4士2．2)h，近端主动脉阻断时间(12．1士1．8)min，肋间动脉重建时间(18．7士3．6)min，腹主动脉阻断时间(28．5士3．2)min，术后清醒拔

5、除气管插管时间(20．5士5．6)h，血制品用量：血浆(650士418．8)ml，血小板(1．7土0．6)U，红细胞(4．3士2．2)U，自体血回收(474．5士186．2)ml，术后肺不张3例，腹腔积液1例，12例患者均痊愈出院。研究结论非体外循环下行全胸腹主动脉置换术减少了深低温停循环对机体的影响，降低了血制品用量，有利于患者术后恢复。关键词：主动脉瘤；非体外循环；麻醉；英文摘要Abs仃actObjectiveTosummarizetheexperienceinanestheticmanagementfo

6、rtotalthoracoabdominalaortareplacementwithoutcardiopulmonarybypass．MethodsFromOctober2009toOctober2011，12patientsofFuwaiHospitalreceivedoff-pumptotalthoracoabdominalaortareplacement．Ofthesepatients，6weresubjectedtoStandfordBaorticdissection，2wereStandfordAa

7、orticdissectionreceivedtotalaorticarchreplacementcombinedwithtransaorticstentedgraftimplantationintothedescendingaorta．2wereMarfan’ssyndrome，and2werethoracoabdominalaorta．Alloperationsusedthetechniquewhichpreservedbloodwastransfusedbackbypumpviathefemoralar

8、tery．RESULTSTheaveragesurgerytimewas(9．4：t：2．2)h，thedescendingthoracicaortacrossclamptimewas(12．14-1．8)min，theintercostalarteryreconStructiontimewas(18．7+3．6)min，theabdominalaortacrossclamptimewas(28．5