铁蛋白与糖尿病肾病早期微炎症状态的关系探讨

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1、中图分类号R446。1UDC610硕士学位论文学校代码!Q§三3密级坌珏铁蛋白与糖尿病肾病早期微炎症状态的关系探讨Studyontherelationshipbetweentheferritinand‘dnflamtorystatusintheearlyofmicroinllammatostatusintheearlvstateofdiabeticnephropathy作者姓名：学科专业：研究方向：学院(系、所)：指导教师：论文答辩日期杨丽华临床医学临床检验诊断学湘雅二医院蒋洪敏副教授答辩委员会主席中南大学二0一三年五月原创性声明本人声明，所呈交的学位论

2、文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。尽我所知，除了论文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得中南大学或其他单位的学位或证书而使用过的材料。与我共同工作的同志对本研究所作的贡献均已在论文中作了明确的说明。作者签名：日期：生长￡月竺日学位论文版权使用授权书本人了解中南大学有关保留、使用学位论文的规定，即：学校有权保留学位论文并根据国家或湖南省有关部门规定送交学位论文，允许学位论文被查阅和借阅；学校可以公布学位论文的全部或部分内容，可以采用复印、缩印或其它手段保存学位论文。同时授权中国科学技术

3、信息研究所将本学位论文收录到《中国学位论文全文数据库》，并通过网络向社会公众提供信息服务。作者签名：煦导师签名槛日期：型年．￡月堡日摘要铁蛋白与糖尿病肾病早期微炎症状态的关系探讨目的：探讨血清铁蛋白与糖尿病肾病微炎症状态之间的关系。为通过减少铁负荷，减少糖尿病肾病微炎症状态，延缓早期糖尿病肾病(DN)的进展提供理论依据。方法：根据1999年WHO诊断标准诊断为2型糖尿病的患者，选择了77例女性，再根据尿清蛋白排泄率(UAER)分为三组：糖尿病正常清蛋白尿组OXTDM组)；早期糖尿病肾病组(EDN组)；临床糖尿病肾病组(CDN组)。NDM组(30例)：UA

4、ER<30mg／24h；EDN组(25)：UAER介于30—300mg／24h，持续性的微量清蛋白尿；CDN组(22)：UAER>300mg／24，持续性大量清蛋白尿。健康对照组(33例)：在我院健康体检中心的女性健康体检者。检测健康对照组与糖尿病及糖尿病肾病组样本的血清铁蛋白和微炎症因子的表达情况，分析血清铁蛋白与24小时尿蛋白、13-2微球蛋白及hs．CRP、TNF一0【和IL．6的关系，所检测数据用SPSS软件统计分析。结果：糖尿病及糖尿病肾病患者一般资料与健康对照组相比，年龄、舒张压(DBP)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL—C)这三个变量没有统计学

5、显著性差别，但收缩压(SBP)、空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL—C)、血尿素(SU)、肌TT酐(Cr)和尿酸(UA)的数据比较有统计学意义。糖尿病及糖尿病肾病患者与健康对照组相比，SF浓度与微炎症状态因子高敏C反应蛋白(hs—CRP)、白细胞介素一6(IL一6)、肿瘤坏死因子一a(TNF一0【)的浓度水平均有统计学意义。血清铁蛋白(SF)浓度水平三个实验组两两之间存在显著性差异(p铆．01)。hsCRP检测浓度EDN组和CDN组均显著高于对照组和NDM组(p锄．01)，NDM组和对照组之间差别无统计学意

6、义(p>D．05))，CDN组显著高于EDN组(p锄．01)。IL-6检测浓度EDN组和CDN组均显著高于对照组(pD．∞)；CDN组显著高于NDM组和EDN组(p姐DJ)，EDN组显著高于NDM组(p

7、61，P=O．037：r=0．30，p=O．024)。单因素分组Pearson相关分析SF和[3-MG、IL一6、TNF一仪三项均不存在显著相关。总体样本的Pearson相关分析SF与UAER(，=0．764，P《O．01)、13-MGSF(r=0．754，P<移DJ)，SF与hsCRP(r=0．779，P锄．01)、IL-6驴=0．736，e《o．01)、TNF—ot(r=0．758，P铆．01)之问的相关分析都存在显著的正相关。结论：DN患者早期微炎症状态因子hs—CRP、TNF．O【、IL一6水III平升高，提示糖尿病患者肾病早期即存在炎症；DN患

8、者SF浓度水平与24h尿蛋白和尿p一2微球蛋白的水平呈正相关，提示SF浓度作为早