金消方对中晚期肺癌患者免疫功能及化疗毒副反应的影响

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1、河北医科大学学位论文使用授权及知识产权归属承诺本学位论文在导师(或指导小组)的指导下，由本人独立完成。本学位论文研究所获得的研究成果，其知识产权归河北医科大学所有。河北医科大学有权对本学位论文进行交流、公开和使用。凡发表与学位论文主要内容相关的论文，第一署名单位为河北医科大学，试验材料、原始数据、申报的专利等知识产权均归河北医科大学所有。否则，承担相应的法律责研究生签名易￡楚新签章苏觞二级学院领导盖章：爹嚣；。i冀攀鬻研究生学位论文独创性声明本论文是在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果，除了文中特别加以标注等内容外，文中不包含其他人已发表或撰写的研究成果，指导教师对此进

2、行了审定。本论文由本人独立撰写，文责自负。研究生签名毒证起导师签章：嬲2013年1月15日目录中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．1英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．气研究论文金消方对中晚期肺癌患者免疫功能及化疗毒副反应的影响—】L——L日U舌⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·6材料与方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．6结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．9附图⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯12附表⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

3、⋯⋯⋯⋯⋯18讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．22结论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯25参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯26综述中西医结合治疗肺癌进展⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．28致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯35个人简历⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯36中文摘要金消方对中晚期肺癌患者免疫功能及化疗毒副反应的影响摘要目的：肺癌是全球发病率及死亡率最高的恶性肿瘤之一，并呈现逐年递增趋势。本病具有起病隐匿、易转移、易复发、预后差等特点，属于中医学

4、中的“肺积”、“息贲”等范畴。其发生多因正气虚损，复感邪毒，导致肺脏功能失调，宣降失司，气机不畅，血行受阻，津液失于输布，津聚为痰，痰凝气滞，瘀阻脉络，痰气瘀毒胶结日久形成肺内积块。因此，本病是一种全身属虚、局部属实的疾病。早期患者采用手术治疗是获得治愈和远期疗效的可靠手段，但大部分确诊时已经属于中晚期，能够进行手术的患者很少，需要依赖于放疗、化疗、中药、生物疗法等综合治疗方案，其中放、化疗具有很大的毒副作用。中医药治疗癌症有许多独到之处，逐渐成为癌症综合治疗的重要手段之一。基于此背景，我们采用具有益气养阴、解毒祛瘀作用的自拟中药方金消方作为研究对象，观察金消方对中晚期肺癌化

5、疗患者免疫功能及化疗毒副反应的影响。方法：以2010年9月．2012年11月期间接诊的接受化疗的中晚期肺癌患者60'莎lJ为研究对象，并按随机数字表法随机分为治疗组和对照组，每组30例。治疗组除常规应用化疗外，于化疗前7天开始服用金消方，每天一剂，每剂300毫升，分两次服用，共服用7周。对照组常规应用化疗，一般对症处理与治疗组相同，不服用金消方。通过对治疗组和对照组T细胞亚群CD3+、CD4+矛DCD8+的百分比、血常规、肝功能、体重变化检测，以及恶心、呕吐、脱发等人数的统计学分析，观察两组在免疫功能、骨髓抑制、胃肠功能保护、肝功能保护、皮肤毒性反应等化疗毒副反应和中医证候及

6、生活质量(QOL)等方面的变化。结果：治疗组患者治疗前后的CD3+分别为(66．81+14．21)％和(69．35士14．67)％；CD4+分别为(39．85+9，17)％和(41．93士t0．08)％：CD8+分别为(28．51+5．50)％和(30．14+6．87)％。对照组治疗前后CD3+分别为(68．89+15．13)％和(60．27士13．75)％；CD4+分别为(37．76+8．25)％和(31．70+10．31)％；CD8+分别为(27．4914．61)％和(29．05-4-5．96)％。两组治疗前相比无明显差异(P>O．05)，两组治疗后相比，CD8+无明显中

7、文摘要变化，CD3+、CD4+、CD4+／CD8+明显降低，具有统计学意义(P<0．05)。治疗组和对照组治疗后的III、IV度骨髓抑制率分别为10％(3／30)和53．33％(16／30)，具有统计学意义(尸<0．01)；III度恶心呕吐发生率分别为6．67％(2／30)和30％(9／30)，具有统计学意义(P