超声造影增强方式及定量分析鉴别甲状腺实性肿块良恶性价值的研究

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1、超声造影增强方式及定量分析鉴别甲状腺实性肿块良恶性价值的研究⑧论文作者签名：指导教师签名：论文评阅人1：夏宏生主任医师杭州市第三人民医院评阅人2：评阅人3：评阅人4：评阅人5：答辩委员会主席：委员1：委员2：委员3：委员4：委员5：答辩日期：2013年5月15日浙江大学研究生学位论文独创性声明本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得逝姿态堂或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文

2、中作了明确的说明并表示谢意。学位论文作者签名：答字醐：vf、年，沙学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解逝婆盘堂有权保留并向国家有关部门或机构送交本论文的复印件和磁盘，允许论文被查阅和借阅。本人授权逝姿盘堂可以将学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索和传播，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存、汇编学位论文。(保密的学位论文在解密后适用本授权书)学位论文作者签名：签字日期：年月～，，、，r3I-导师签名：签字日期：秒l、年，矿浙江大学硕士学位论文致谢在我的研究生即将毕业之际，首先要感谢我的导师蒋天安主任。蒋老师严谨的治学态度、专注的工作态度、

3、渊博的学术知识，以及科学的工作方法给予我极大的帮助和支持，这些不仅是我研究生期间的收获，对我以后的生活、工作极具指导价值。蒋老师不但对我在学术上，而且在生活方面给予我极大支持，包括支持我参加各种学术交流活动，此外对我学位论文予以悉心的指导，对我在攻读硕士期间的论文《超声造影及定量分析技术鉴别甲状腺实性肿块良恶性的价值》提出宝贵修改意见，并在《中华超声影像学杂志》2012年第12期发表。在此，我诚挚的对蒋老师说一声，“谢谢您，蒋老师，您永远都是我学习的榜样!”同时，感谢肝胆外科介入病区赵齐羽、陈芬、邓状、李琚等，以及超声科牟芸老师，感谢他们对我论文悉心的教导，

4、感谢他们对我科研、工作乃至生活上予以的关心、照顾和支持。还要感谢李春晓、刘德林及王菁同学，他们与我一起做实验，查资料，收集病例，让我顺利完成了学业，我衷心地谢谢他们。陈立斌2013年3冠浙江大学硕士学位论文中文摘要超声造影增强方式及定量分析鉴别甲状腺实性肿块良恶性价值的研究浙江大学医学部硕士研究生导师影像医学与核医学陈立斌蒋天安中文摘要目的：评估甲状腺超声造影及定量分析技术鉴别甲状腺实性肿块良恶性的价值。方法：前瞻性纳入2012年1月至2012年6月期间40例甲状腺实性肿块患者，共45个肿块行甲状腺超声造影检查，所有肿块性质均经粗针穿刺活检或手术病理证实。通

5、过分析甲状腺良恶性肿块的超声造影增强表现及定量分析参数判断甲状腺超声造影鉴别甲状腺良、性肿块的价值。结果：恶性肿块28个，无增强2个，早期低增强6个，全程低增强14个，等增强5个，高增强1个；良性肿块17个，超声造影表现低增强4个，等增强7个，高增强6个，甲状腺良恶性肿块增强方式有差别(#=12．184，P=0．016)，以早期低增强及低、无增强判断甲状腺癌的敏感性、特异性分别为78．5％、76．5％。甲状腺定量分析参数鉴别甲状腺良、恶性肿块以病灶区相对峰值强度(IMAX％)价值最大，TT浙江大学硕士学位论文中文摘要其ROC曲线下面积O．878，病灶区与参考

6、区平均渡越时1"．-1比值(mTTRatio)、病灶区-9参考区上升时间比值(RTRatio)、病灶区与参考区达峰时间比值(TTPRatio)诊断价值次之，其ROC曲线下面积分别为0．749、0．744、0．704，而病灶区上升时间(RT)、达峰时间(TTP)、平均渡越时间(mTT)诊断价值不大，其ROC曲线下面积分别为0．619、0．601、0．656。以IMAX％<_90％诊断甲状腺癌，其敏感性、特异性分别为80．8％、82．6％。结论：早期低增强及低、无增强为甲状腺实性恶性肿块的较特异的超声造影表现；定量分析参数IMAX％鉴别甲状腺实性良、恶性肿块价值

7、较大。关键词：甲状腺肿瘤；超声造影；定量分析；诊断III浙江大学硕士学位论文英文摘要Contrastenhancedultrasonogrphy(CEUS)andquantitativeanalysisdifferentiatebetweensolidmalignantandbenignthyroidmassesDepartmentofUltrasonography,ZhejiangUniversitySchoolofMedicineSupervisorAbstractChenLibinJiangTiananobjective：Toevaluatethedi

8、agnosticvalueofCEUSandquan