超声造影对鉴别甲状腺实性结节良恶性的诊断价值.pdf

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1、MMIBIMONTHLYVol24No．2Apr2015—174一超声造影对鉴别甲状腺实性结节良恶性的诊断价值惠州市第三人民医院超声科，(广东惠州516002)曾曦黄剑毅邱艺琼窦笑【摘要】目的：通过观察甲状腺实性结节的实时造影增强模式，探讨对于鉴别结节良恶性的诊断价值。材料与方法对70例甲状腺实性结节进行超声造影检查，观察并分析造影增强模式，并与手术或穿刺活检的病理结果对照分析。结果：增强达峰期，良性结节多表现为整体或环形边缘，强度与甲状腺正常实质对比为等增强或高增强，而恶性结节多表现为不均匀低增强，两者差异具有统计学意义(P<0．05)。结论：超声造影对甲状

2、实性结节良恶性鉴别诊断价值较高，结合常规彩色多普勒超声可提高甲状腺恶性病变的检出率。关键词：超声造影甲状腺实性结节彩色多普勒增强模式ValueofContrast-EnhancedUltrasoundinStudyofMalignantSolidIdentificationofBenignThyroidNodulesZengXiHuangJianyiQiuYiqiongDouXiaoDepartmentofUltrasound．eThirdPeople~HospitalofHuizhouCity．Huizhou516002Guangdong【Abstract】

3、PurposeEnhancementmodethroughreal—timecontr~tobservationofthyroidsolidnodules，studyforthediferentialdiagnosisvalueofbenignandmalignantnodulesdiagnosis．MaterialsandMethods：Ultrasoundanglographyin70casesofthyroidsolidnodules，observationandanalysisofimagingmode，andpathologyandoperation

4、orbiopsyresultswereanalyzed。ResultsEnhancethepeakperiod，benignnodulesmoreperformanceforthewhaleortheannularedge，strengthandnormalthyroidparenchymacontrastenhancementorhighnhancement，andmalignantnodulesshowedheterogeneouslowenhancement，withsignificantdiference(P<0．05)。Conclusion：Cont

5、rastenhancedultrasoundindiferentialvalueofhighsolidthyroidnodulediagnosisofbenignandmalignant，combinedwithconventionalcolorDopplerultrasoundcanimpmvethedetectionrateofmalignantthyroidlesions。KeyWords：Contrast—enhanceduhrasonograph；Thyroidnodule；；ColorDoppler；Enhancementmode人群中可触及的甲状

6、腺结节的患病率为4％～以外的甲状腺腺体无其他病变(甲亢、亚急性甲状7％。彩色多普勒超声的检出率高达19％一67％⋯。腺炎等)。其中男性19例，女性51例，年龄21～恶性结节常见于实性结节，常规彩色多普勒超声检75岁，平均(43．5±7．6)岁，结节最大径1．50～2．查是诊断甲状腺结节的主要影像学手段之一，但仍5cm。所有结节均由手术或穿刺活检病理证实，其有一定的局限性。本研究利用SonoVue造影剂，对中良I生结节41例，病理为增生结节28例，腺瘤207O例甲状腺实性结节进行超声造影检查，分析不同例。其余为恶性结节29例，病理均为乳头状癌。1．2仪器与材料(

7、1)超声仪器：使用PhilipsiU性质甲状腺实性结节的造影模式，并与手术或穿刺活检的病理结果对照分析。22超声诊断仪，内置超声造影软件。常规彩超扫查使用L12—5探头，造影时使用L9—3探头。(2)造1资料与方法影剂：采用意大利Braeco公司生产的氟碳类声学造1．1研究对象选取2012年3月至2014年6月，影剂声诺维(SonoVue)，应用时加入5mI生理盐水经由我院行彩超检查出甲状腺实性结节70例患者，振摇，配置成六氟化硫微泡混悬液。均以单发结节、结节内无囊性变为研究对象，结节1．3检查方法先行常规普通彩超检查，观察灰阶．——175--——《现代医用影

8、像学))2015年04月第24卷第2期