超声声强定量对慢性肾脏病的临床应用价值

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1、同等学力申请硕士学位硕士学位论文学校代码：10023学号：ZS2010069超声声强定量对慢性肾脏病的临床应用价值所院：姓名：指导教师：导师小组：学科专业：研究方向：完成日期：中日友好医院郭丹丹赵玉珍赵玉珍李程贾冬林影像医学与核医学超声医学2013．4．22独创性声明本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。论文中除了特别加以标注和致谢的地方外，不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。学位论文作者签名：当甘

2、寸签字日期：≯r弓年钥工z日学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解j壁哀迹塑匡堂睦有关保存、使用学位论文的管理办法。有权保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和磁盘，允许论文被查阅和借阅。本人授权羔壁塞迹麴医堂院可以将学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存、汇编学位论文。(保密的学位论文在解密后适用本授权书)学位论文作者签名：当冉≈导师签名：气太；．八J：．．o签字日期：如f3年年月土龃签字日期：∥1)年年月zz，日学位论文作者毕业后去向：工作单位：1季日友妙鏖膨乙通讯地址。牝东带翻f嘲匡镌擎耗系蒯夕多2电话：

3、o，口一群知群／7邮编：，删五夕目录摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1Abstract，．．．．⋯，．．．．．．⋯．．．．⋯⋯．．．．，．．、．⋯．⋯．．，．．．．．．⋯，．．．．．⋯⋯．．．．．3英文缩略语⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．5第一部分临床研究⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯“—1—￡·—j．·月IJ苦⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．⋯⋯⋯⋯⋯．⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．⋯⋯⋯⋯．．6对象与方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．9结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．1l{寸论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

4、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．16参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．18第二部分文献综述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．19超商鲤账茚E舀捐班弥漫幽藏喻黼的赡撇⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯19参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．24致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．26个^简历⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯一⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．27摘要目的：应用超声声强定量技术分析慢性肾脏病(chronickidneydysfunction，CKD)，研究CKD肾皮质声强特点，对比超声声强参数和生化指标诊断

5、慢性肾脏病的作用，以期探讨超声声强参数在慢性肾脏病定量诊断和分期中的应用价值，为临床诊断慢性肾脏病提供客观依据。方法：收集2011年10月1曰至2012年2月1日在北京中日友好医院肾内科住院患者84例，对照组选取健康志愿者36例。所有患者均行肾脏活组织检查及血清尿素氮(bloodserumureanitrogen，BUN)血清肌酐(serumcreatinine，Scr)检查，符合K／DOQI工作组提出的CKD诊断标准。采用PhilipsiU22超声诊断仪，QLAB-ROI声学定量分析软件。对120名受检者进行超声声强定量分析，选取肾皮质为感兴趣区取样位置，得出感兴趣

6、区回声强度曲线，将分析结果导入excel数据库获取定量指标，分析声强值与慢性肾脏病的关系。采集84名CKD患者Scr和血尿素氮BUN，应用简化MDRD公式计算出CKD组估测肾小球滤过率(estimatedglomerularfiltrationrate，eGFR)，并依照K／DOQI公布的CKD分期标准，将其分为5组，分析上述指标与CKD患者肾皮质声强值相关性。结果1．正常肾脏EI值为12．98±2．50dB。CKDl期肾皮质EI值为13．79±3．34dB，CKD2期肾皮质EI值为15．22±3．97dB，CKD3期肾皮质EI值为17．62±2．16dB，CKD4期

7、肾皮质EI值为19．13±2．55dB，CKD5期肾皮质EI值为23．31±3．12dB。2．CKD组各期肾脏肾皮质EI值均高于正常组，随病变程度加重，EI值升高。除正常肾脏与CKDI期、CKDl期与2期肾脏实质EI值比较无显著性差异(乃O．05)外，正常组与CKD各组间两两比较均有显著性差异(尺0．05)。3．EI值与血Scr呈显著正相关(r=0．757，P=O．001)，与血清BUN呈正相关(r=0．591，P=-O．016)。EI值与血清Scr相关性较与血BUN相关性密切。结论1．超声声强定量分析技术能够对肾皮质声强值进行测量，并可早期诊断慢性