胚胎移植前宫腔内输注hcg对ivf-et妊娠结局的影响

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1、目录中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯英文摘要⋯1符号说明⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．5前言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯材料与方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯。9结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．14讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．16结论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．22参考文

2、献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯。23综j苤⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．28致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯-37原创性声明⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯38胚胎移植前宫腔内输注hCG对IVF．ET妊娠结局的影响研究生：聂晓倩专业：妇产科导师：于新艳教授中文摘要目的研究胚胎移植前宫腔内输注绒毛膜促性腺激素(hCG)对体外受精．胚胎移植(IVF．ET)妊

3、娠结局的影响，探寻提高胚胎种植率及临床妊娠率的方法。方法选取2叭1年1月～2013年1月期间在泰安市中心医院首次接受体外受精一胚胎移植的患者129名。纳入标准为：女方年龄<35岁；月经规律，周期25～35天；基础窦卵泡数和基础生殖内分泌示卵巢功能正常；获卵数7～15个；不孕原因为单纯盆腔、输卵管因素；体重指数18．5～24kg／m2。排除标准为：合并子宫肌瘤或子宫腺肌病、子宫内膜发育不良(移植时子宫内膜厚度<0．8cm)、宫腔粘连、子宫内膜息肉等；输卵管积水未治疗；绒毛膜促性腺激素过敏者。所有的患者均采用促性腺激素释放激素激动剂(GnRH—a)

4、长方案垂体降调节。于排卵后7日或应用口服避孕药18日后开始给予曲普瑞林O．05或0．1mg／d皮下注射，应用14d～18d达到垂体降调节标准后使用促卵泡激素(Gn)促进卵泡生长发育，适时给予重组hCG2501．tg促卵泡成熟，36h后取卵并给予黄体支持，取卵后3d行胚胎移植。其中研究组于胚胎移植前10分钟分别向宫腔内输注含有200IU、500IUhCG的生理盐水30111，对照组患者63名不做任何特殊处理。移植后14d检测血清13-hCG水平，移植后28d行阴道超声检查了解临床妊娠情况。结果宫腔内注入200IUhCG组的临床妊娠率、胚胎种植率与

5、对照组比较，差异均无统计学意义(P>0．05)。500IUhCG组临床妊娠率及胚胎种植率均高于对照组，差异有统计学意义(P<0．05)。早期流产率3组问比较差异无统计学意义(P>0．05)。结论胚胎移植前宫腔内注入hCG的方法可行，且胚胎移植前宫腔内输注500IUhCG可显著提高IVF，ET后的临床妊娠率及胚胎种植率，为临床用药方案提供了新的思路。关键词绒毛膜促性腺激素：体外受精一胚胎移植：临床妊娠率；胚胎种植率；宫腔输注THEIMPACTONPREGNANCYoUTCoMEINIVF—ETBYINTRAUTERINEINJECTIoNoFhC

6、GBEFOREEMBRYoTRANSFERPostgraduate：NieXiaoQianMajor：ObstetricsandGynecologyTutor：ProLYuXinyanABSTRACTObjectiveToresearchtheimpactonpregnancyoutcomeafterIVF—ETbyintramuscul—arInjectionofhCGbeforeembryotransferandtoexploremethodsofimprovingtherateofembryoimplantationandclinical

7、pregnancyrate．MethodsFromJanuary201throughJanuary2013，Weselected129patientsunderg—oingIVFatourcenterfortreatmentofinfertility．Theinclusioncriteriawerefe—maleageunder35yearsoldwithinfertilityduetosimplepelvicfactorsortubalfactors；menstrualcycleof25-35days；thenumberofbasicantr

8、alfolliclesandbasicreproductiveendocrinologyshownormalovarianfunction；numbe