直肠癌术前个体化同步放化疗的初步研究

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1、中图分类号盟3513±2UDC610硕士学位论文学校代码!Q§兰三密级公珏直肠癌术前个体化同步放化疗的初步研究PreliminaryStudyofIndividualPreoperativeConcomitantRadiochemotherapyForRectalCancer作者姓名：裴谦学科专业：临床医学研究方向：普通外科学学院(系、所)：湘雅医院指导教师：裴海平教授答辩委员会主中南大学2013年5月原创性声明本人声明，所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。尽我所知，除了论文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果

2、，也不包含为获得中南大学或其他单位的学位或证书而使用过的材料。与我共同工作的同志对本研究所作的贡献均已在论文中作了明确的说明。作者签名：尘匏日期：2B年』月砗日学位论文版权使用授权书本人了解中南大学有关保留、使用学位论文的规定，即：学校有权保留学位论文并根据国家或湖南省有关部门规定送交学位论文，允许学位论文被查阅和借阅；学校可以公布学位论文的全部或部分内容，可以采用复印、缩印或其它手段保存学位论文。同时授权中国科学技术信息研究所将本学位论文收录到《中国学位论文全文数据库》，并通过网络向社会公众提供信息服务。⋯名：矩一名鲫期：丝年上月华亟±堂焦论塞圭文擅要直肠癌术前个体化同步放化

3、疗的初步研究摘要目的探讨中低位局部进展期直肠癌的临床分子病理基础与直肠癌个体化术前同步放化疗的关系。方法收集我院2006—2012年中低位局部进展期直肠癌行术前同步放化疗患者的临床病理资料共44例，其中cT3N0．2M021例，cT4N0．2M023例，同时收集患者的放化疗前活检组织标本共38例(其中6例患者本院无活检标本保存)采用免疫组化SP方法检测组织标本中的EGFR表达。分别以治疗前后UICC肿瘤TNM分期变化情况和TRG(tumorregressiongrade，肿瘤消退程度)分级作为同步放化疗敏感性判断标准，分析EGFR表达程度、病理类型以及临床特征(包括性别、年龄、

4、术前肿瘤临床分期)、血清肿瘤标记物(CEA、CAl99)水平、放疗方式对直肠癌术前同步放化疗敏感性的预测价值，对直肠癌的个体化术前同步放化疗进行初步研究。结果1．直肠癌组织EGFR的表达程度和病理类型(粘液腺癌、管状腺癌)无显相关性(P>0．05)Ⅱ2．直肠癌组织EGFR低表达较EGFR高表达对术前同步放化疗敏感(PO．05)；4．患者年龄、性别、肿瘤分期(II／HI)、血清肿瘤标记物CEA、CAl99水平，放疗方式，对中低位局部进展期直肠癌术前同步放化

5、疗敏感性无明显影响(P>O．05)；结论1．直肠癌组织EGFR的表达程度和病理类型(粘液腺癌、管状腺癌)无明显相关性。2．病理类型(粘液腺癌、管状腺癌)、肿瘤组织EGFR表达程度可能是直肠癌术前同步放化疗敏感性预测的两个独立指标，即管状腺癌、EGFR低表达患者对同步放化疗敏感，更能从中获益。3．患者年龄、性别、肿瘤分期(II／ⅡI)，血清CEA、CAl99水平、放疗方式，与直肠癌术前同步放化疗敏感性无明显关系；关键词：直肠癌；术前同步放化疗；管状／粘液腺癌；表皮生长因子受体；个体化治疗分类号：R735．3+7IIIPreliminaryStudyofIndividualPreo

6、perativeConcomitantRadiochemotherapyForRectalCancerABSTRACTObjectiveDiscusstherelationshipbetweenthemoleculeandpathologybasisofmiddleandlowerlocallyadvancedrectalcancerandindividualizedpreoperationalconcomitantradiochemotherapyforpatientswithrectalCanCer．MethodsTheclinicopathologicdataofpati

7、entswithmiddleandlowerlocallyadvancedrectalcancerreceivingpreoperationalconcomitantradiochemo．therapywascollected，44intotal，21ofcT3N0-2M0，and23ofcT4N0．2M0．Meanwhile，Theparaffin—embeddedbiopsyspecimenbeforetherapywascollected，38intotal(6patientswith