甲型h1n1流感患者血液常规实验室指标变化特点

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1、目录ttYllltll2lttll3llllll9117llllll6lllill9tlllU7tlllY2397697中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．。5研究论文甲型H1N1流感患者血液常规实验室指标变化特点前言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．10日IJ舌⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·10对象与方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．10结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

2、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯10附图⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯：·15附表⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯··20讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯30结论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯36参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·37综述甲型H1N1流感患者常见实验室检查指标的变化⋯⋯⋯⋯⋯⋯41致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯··4

3、8个人简历⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯49中文摘要甲型H1N1流感患者血液常规实验室指标变化特点摘要甲型H1N1流感[InfluenzaA(H1N1)]是2009年首先自墨西哥爆发，迅速蔓延全世界的一种急性呼吸道传染病，目前已经明确其病因是一种新型甲型H1N1流感病毒[novelswine．origininfluenzaAH1N1virus，S-OIV】，该病毒基因组由禽流感、猪流感和人流感病毒基因混合而来。人流感病毒分为甲(A)、乙(B)、丙(C)三型，是流行性感冒(流感)的病原体。其中甲型流感病毒抗原性易发生变异

4、，多次引起世界性大流行。人感染新型甲型H1N1流感病毒后可以引起全身多器官损害，并可以导致呼吸衰竭、心力衰竭以及弥漫性血管内凝血等，其死亡率1．2％，高于季节性感冒的O．2％一O．3％死亡率。新型甲型H1N1流感病毒感染后，除产生呼吸道症状外，还可以通过多种机制造成肝脏、心脏等损伤，在病程早期及早发现多器官损害的证据，及时给于相应处理，改善患者预后具有重要临床意义。2012年末到2013年初，国内再次出现甲型H1N1流感病例，卫生部发布的2013年1月全国疫情报告数据显示，当月甲型H1N1流感报告发病数2319例、报告死亡数9例，较上月(分别

5、为302例和1例)和去年同期(分别为43例和0例)均明显增加。今后流感病毒仍是侵害人体的主要呼吸道传染病，本研究通过检测甲型H1N1流感病毒患者常规血清学指标，分析病情危重程度与常用实验室指标的关系，总结甲型H1N1流感病毒对人体的损伤，为今后临床诊治类似的流感患者提供帮助。目的：探讨甲型H1N1流感患者常规实验室指标如血常规、血清转氨酶、心肌酶、电解质水平及血气分析结果与其疾病严重程度的关系。方法：2009年9月至12月间承德市所有医院接诊的可疑流感样症状患者集中在承德市传染病院实施隔离、统一排查，依照卫生部颁布的《甲型H1N1流感诊疗方案

6、(2009第三版)》[21标准，共检出咽拭子rt-PCR阳性甲型H1N1流感患者206例，对其实施住院隔离、免费治疗。206例患者全部实施血常规、肝肾功能、心肌酶、电解质、胸部X线片检查，胸片有异常阴影者行CT检查，必要时进行血培养、痰培养等检查。对重症、中文摘要危重症患者进行血气分析监测。结果：l患者基线特征206例甲型H1N1流感患者中男137例，女69例。年龄7个月．80岁，平均(20+14)岁。轻症组153例，其中男104例，女49例，发病天数平均(2．3+1．9)天；重症组28例，其中男16例，女12例，发病天数平均(4．3+1．8

7、)天；危重症组25例，其中男17例，女8例，发病天数平均(4．3+2．O)天。206例患者中年龄<10岁有38例，占本组患者的18％，10"-"19岁69例(34％)，20,、-29岁71例(35％)，30"'39岁7例(3％)，40"-'49岁1l例(5％)，50～59岁6例(3％)，60"～69岁0例，70岁以上4例(2％)。(见Fig．1、Fig．2)2三组患者血常规结果见Table1、Table22．1危重症组WBC、中性粒细胞百分比明显高于轻症组，淋巴细胞百分比、单核细胞百分比明显低于轻症组，差异有统计学意义(尸

8、重症组、危重症组RBC、HB、HCT明显低于轻症组，差异有统计学意义(尸