自然呼吸下高螺距双源ct肺动脉造影方法的临床应用研究

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时间:2019-03-06

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1、自然呼吸下高螺距双源CT肺动脉造影方法的临床应用研究⑧论文作者签名:指导教师签名:论文评阅人1:陈文辉主任医师杭州市第一人民医院评阅人2:评阅人3:评阅人4:评阅人5:答辩委员会主席:委员1:委员2:委员3:委员4:委员5:胡吉波副主任医师浙江大学附属邵逸夫医院答辩日期:2013年n月20日浙江大学研究生学位论文独创性声明本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。除了文中特别加以标注和致谢的地方外,论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果,也不包含为获得逝姿盘堂或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所

2、做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。靴做储獬:岬签字日期:&卯,年/,月卿学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解澎鎏盘堂有权保留并向国家有关部门或机构送交本论文的复印件和磁盘,允许论文被查阅和借阅。本人授权逝鎏盘堂可以将学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索和传播,可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存、汇编学位论文。(保密的学位论文在解密后适用本授权书)学位论文作者签名:签字日期:渺t3年岬棚事t1月呀日’导师签名:签字日期:~吃邪L月彳Z、(_●、飞狂r\E钐㈨浙江大学硕士学位论文致谢致谢本研究及学位论文是在我的导师胡红杰教授的亲切关

3、怀和悉心指导下完成的。导师崇高的医德,渊博的学识,严谨的治学态度,精益求精的工作作风,深深地感染和激励着我。从课题的选择、设计、研究及论文的最终完成,胡老师都始终给予我细心的指导和不懈的支持。一直以来,胡老师不仅在学业上给我以精心指导,同时还在思想、生活上给我以无微不至的关怀,在此谨向胡老师致以诚挚的谢意和崇高的敬意。衷心感谢邵逸夫医院放射科的各位老师的悉心指导,正是由于你们的帮助和支持,我才能克服一个又一个的困难和疑惑,直至本文的顺利完成。特别感谢我的师兄张文明,他在本课题实施过程中给予我大量的帮助。我还要感谢崔凤主任,在科室繁忙的工作中给我的大力支持,使我能够顺

4、利的完成本课题研究。在论文即将完成之际,我的心情无法平静,从开始进入课题到论文的顺利完成,有多少可敬的师长、同学、朋友给了我无言的帮助,在这里请接受我诚挚的谢意12013年10月浙江大学硕士学位论文英文摘要目的:自然呼吸下高螺距双源CT肺动脉造影方法的临床应用研究浙江大学医学院影像医学与核医学硕士研究生邓国辉导师胡红杰主任医师中文摘要评价自然呼吸状态下、高螺距双源CT肺血管造影(CTPA)的成像质量,探讨该技术在可疑肺栓塞患者中应用的可行性。方法:对110例临床疑似肺动脉栓塞的患者采用第二代双源CT行CT肺血管造影(CTPA),患者随机分为2组:高螺距组(n=55)

5、患者在自然呼吸状态下行螺距(pitch)为3.0、管电压100Kv、管电流100mAs的扫描,注射对比剂40ml。常规组(n=55)行常规CTPA检查,螺距(pitch)为O.8、管电压120Kv、管电流100mAs,注射对比剂80ml,深吸气后屏气扫描。统计比较两组肺动脉主干、尖段(S1)和后基底段(S10)肺动脉的强化程度、图像噪声、信噪比(SNR)、CT容积剂量指数(CTDI,01)、剂量长度乘积(DLP)、有效剂量(ED)及图像的主观质量评级。采用SPSS19.0软件,进行Studentf检验、四格表卡方检验、非参数秩和检验、Kappa一致性检验进行统计学分

6、析。II浙江大学硕士学位论文英文摘要结果:肺动脉主干平均CT值高螺距组(421+107)高j于常规组(375+113)p<0.05);高螺距组SNRsl(41.63-4-9.26)和SNRslo(41.31士9.13)明显高于常规组的平均SNRsl、SNRslo(33.24士10.23、35。20士11.11),两组之间差异具有显著统计学意义(P

7、3mSv,均显著低于常规组(5.61士0.98mGy、144士30mGy*cm和2.45士0.52mSv),两组之间差异具有显著统计学意义(P<0.01);高螺距组主观图像质量评分高于常规组p<0.05)。高螺距组中,所有患者没有出现呼吸及心脏运动伪影,没有出现对比剂充盈不均或缺损,.所有病例达到诊断要求。结论:自然呼吸下高螺距双源CTPA检查能得到没有呼吸和心脏运动伪影的优质CTPA图像,能满足肺栓塞诊断的要求,对危重、呼吸急促及不能屏气患者的CTPA检查特别有价值。而且这种技术明显降低辐射剂量及减少碘对比剂的用量。关键词:高螺距,双源CT,肺动脉造影,自然呼

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