腹腔镜手术与开腹手术治疗进展期胃癌近期疗效与分析

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1、中图分类号密级腹腔镜手术与开腹手术治疗进展期胃癌近期疗效与分析Short—termefficacyandanalysisoflaparoscopicsurgeryandopensurgeryintreatmentofadvancedgastriccancer计：学位论文：39页表格：6个插图：14幅马帅指导教师：史炼钢教授申请学位级别：硕士学位学科(专业)：外科学培养单位：大连医科大学附属中心医院完成时间：二。一三年五月答辩委员会主席：㈣蚴独创性声明本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。据我所知，除了文中特别

2、加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得大连医科大学或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。学位论文作者签名：签字日期：矽邝年厂月／乒日关于学位论文使用授权的说明本学位论文作者完全了解学校有关保留、使用学位论文的规定，同意学校保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅。本人授权大连医科大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存和汇编本学位

3、论文。．本学位论文属于(请在以下相应方框内打“√”)：1．保密口，在二年解密后适用本授权书。／2．不保密毗作者签名：导师签名：日期：朋岁年n／泪日期：抽fj年厂其f归10目录一、摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1(一)中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1(二)英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯3二、正文⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯6(一)前言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯6(二)材料和方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯61．研究对象⋯⋯

4、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯62．手术方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯73．观察指标⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1O4．统计学方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1O(三)结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯11(四)讨论⋯⋯⋯⋯OOAO⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯18(五)结论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯24(六)参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯25三、综述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯28(一)综述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

5、⋯⋯28(二)参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯34四、致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯39大连医科大学硕士学位论文腹腔镜手术与开腹手术治疗进展期胃癌近期疗效与分析硕士生姓名：马帅指导教师：史炼钢教授指导小组：肖在鹏轩志强专业名称：外科学摘要胃癌是我国常见恶性肿瘤之一，在我国90％的患者在确诊时为进展期胃癌。虽然胃癌的综合治疗有了很大的发展，但是手术治疗仍是胃癌病人获得治愈的最佳途径。微创外科是近20年来正在高速发展的一门新兴学科。微创外科以腹腔镜技术为代表。它的快速发展影响着外科医生的手术观念和手术方式，为

6、外科治疗翻开了另一篇章。随着新材料、新科技的飞速发展推动着手术器械不断更新，腹腔镜已成为胃肠手术变革性的进步。自1994年Kitano等首次报道腹腔镜胃癌根治术以来，由于其相对于传统胃癌根治术具有明显的微创优势，且能够治疗有淋巴结转移风险的胃癌患者，因而在全世界范围内得以逐步地开展。目的：探讨腹腔镜手术与开腹手术治疗进展期胃癌的近期疗效，并对其进行对比及分析。方法：回顾性分析2010年1月一2012年10月期间于大连医科大学附属大连市中心医院住院的77例I、1I期胃癌患者，39例行腹腔镜辅助远端胃癌根治术；38例行开腹远端胃癌根治术。观察两组病

7、例手术相关指标。包括切口长度、手术时间、术中出血量、清除淋巴结总枚数目、术后肛门排气时间、开始进食时间、术后住院天数、术后腹腔引流液量的情况、术后急性反应期血液WBC数值、术后血浆白蛋白及总蛋白的情况、术后免疫功能指标恢复情况及术后并发症情况。采用SPSS17．0统计软件包进行统计分析。其中，计数资料以例数与百分比(％)表示，采用，检验；计量资料以均数±标准差(i士s)表示。结果：腹腔镜组切口长度明显小于开腹组(尸

8、5)。腹腔镜组术后肛门排气时间、开始进食时间早于开腹组(P