远端进展期胃癌应用腹腔镜与开腹手术的近期疗效对比

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1、远端进展期胃癌应用腹腔镜与开腹手术的近期疗效对比杨百仞黄君宜宾市第一人民医院普外科四川宜宾644000通讯作者:黄君，主任医师,宜宾市第一人民医院普外科,644000【摘要】目的对比远端胃癌行腹腔镜辅助D2根治术与传统开腹术的近期疗效•方法选取我院进展期胃癌并行远端胃癌根治术患者共105例,分别釆用不同疗法,比较两组患者近期临床效果•结果腔镜组患者的各项临床手术指标数据均优于开腹组患者(PV0・05);获检淋巴结总数、肿瘤距远近切缘的距离与开腹组差异无统计学意义(P>0・05).腹腔镜组术后短期并发症发生率更低,但

2、无统计学差异•结论腹腔镜辅助远端胃癌D2根治术效果显著，安全性好，且具有微创优势.【关键词】进展期胃癌;腹腔镜;传统开腹术AcomparativestudyonlaparoscopicBassistedandopendistalgastrectomyforadvancedgastriccancer.YANGBai—ren,LULing—jun,HUANGJun(DepartmentofGeneralSurgery,theFirstPeople??sHospitalofYibin,Sichuanprovince’Ch

3、ina)[Abstract]objectiveTocomparetheshort—termefficacyoflaparoscopicassistedD2radicalresectionandtraditionalopensurgeryinthetreatmentofdistalgastriccancer.Methodsatotalof105patientswithadvancedgastriccancerinourhospitalwereselected’andtwogroupsofpatientswithdif

4、ferenttreatmentwerecompared.Resultslaparoscopicgroupofpatientswiththeclinicalindicationsforsurgerydatawerebetterthanlaparotomygrouppatients(PV0•05)；wontheexGaminationoflymphnodecount,tumordistanceofcuttingedgedistanceandopengroup,thedifferencehadnostatisticals

5、ignificance(P>0.05).Theshort—termpostoperativecomplicationsoflaparoscopicgroupwerelower’buttherewasnosign币cantdifferenee.Conclusionlaparoscopicassisteddistalgastriccancerradicalresect【iKoenyofwogradsstr]iccancerhasasignificanteffect尼oodsafety,andhastheadvantag

6、esofminimallyinvasiveD2.advancedgastriccancer;laparoscopicsurgery;Conventionalopengastrectomy【中图分类号】R322・4+4【文献标识码】A【文章编号】1008—6315（2015）12—0777—02早期胃癌应用腹腔镜技术已经被列为标准治疗方案之一[1]，然而，腹腔镜手术治疗进展期胃癌在世界范围内仍然存在很大争议•本研究冋顾性分析我院2011年2月一2015年8月份共45例进展期胃癌患者行腹腔镜辅助远端胃癌D2根治术的临床

7、资料，并与同期开展的开腹远端胃癌根治术资料进行比较，报道如下：1对象与方法1・1一般资料:选取2011年2月至2015年8月，我院胃肠外科临床诊断为进展期胃癌并行远端胃癌根治术患者共105例，其中行腹腔镜手术者45例，传统开腹手术者60例•其中，腹腔镜手术组，男24例，女21例，平均年龄为（56.2±10・5）岁;开腹手术组，男26例，女34例，平均年龄为（59,5±12・4）岁.1.2方法：1・2.1手术步骤:腹腔镜组:（1）体位、麻醉:平卧位，两腿分开，气管插管全麻;（2）采用常规“

8、5孔法”置入Trocar;（3）手术过程:探查腹腔，自横结肠中部上缘切开胃结肠韧带,分离横结肠系膜前叶，向上至胰腺下缘，分离胰腺包膜至胰腺上缘•游离并于根部切断胃网膜左血管，清扫第4组淋巴结•右侧分离胃系膜与横结肠系膜融合间隙，游离并切断胃网膜右动/静脉,清扫第6组淋巴结•沿胰腺上缘清扫胃左动脉根部（7组）及腹腔干（9组）、脾动脉（11组）、肝总动脉旁（8组