腹腔镜和开腹手术行胃癌手术的临床疗效对比研究

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1、腹腔镜和开腹手术行胃癌手术的临床疗效对比研究【摘要】目的：对腹腔镜手术与开腹手术在胃癌手术中的临床治疗效果进行研究。方法：选取从2010年8月到2013年8月收治的患有胃癌的140位患者，随机的将所有患者分成对照组与观察组，对照组患者采取开腹手术，观察组患者采取腹腔镜手术，将两组患者的治疗效果进行对比。结果：在手术时间、进食时间、排气时间、出血量、住院时间、下床时间、伤口长度以及使用止痛药物方面，观察组明显的优于对照组，P＜0.05，其差异具有统计学意义。结论：对于胃癌患者，在腹腔镜下进行手术，能使临床疗效得到明显提高。【关键词】腹腔镜开腹手术胃癌手术临床疗效在临床中，比较

2、常见的恶性肿瘤就是胃癌，具有较高的发病率以及病死率[1]。最近几年来，腹腔镜在胃癌的手术中得到了普遍应用，是治疗胃癌的主要手术方法之一。本文主要对腹腔镜手术与开腹手术在胃癌手术中的临床治疗效果进行研究，具体分析如下。1.资料与方法1.1资料选取从2010年8月到2013年8月收治的患有胃癌的140位患者，随机的将所有患者分成对照组与观察组，两组均有70位患者。在对照组的患者中，有24为女性患者，48位男性患者，患者的年龄平均为（52.9±12.8）岁。在观察组的患者中，有23为女性患者，47位男性患者，患者的年龄平均为（53.6±13.9）岁。将两组患者的一般资料进行对比，

3、P＞0.05，两组之间的差异没有统计学意义。1.2方法全部患者都进行气管插管，并采取全麻的方式，取患者的仰卧位，进行手术。对照组患者进行开腹手术，切口在患者腹部的中线位置，可以按照患者的实际情况将切口进行适当的延长，手术过程基本与观察组患者相同。观察组患者在腹腔镜下进行胃癌手术，操作者要在患者双腿之间的位置，首先在患者肚脐下边1cm左右的位置进行切口，将10cm的套管针置入到切口中，然后将人工气腹建立。腹腔中的压力可以设置为15mmHg，再将腹腔镜置入，对腹部进行探查，在上腹部的右侧位置以及麦氏点位置进行切口，将0.5cm套管针以及1.0cm套管针置入，然后对患者的腹腔进行

4、探查，确定手术的具体方法。如果有需要，可以对戳孔位置进行相应的调整，肿瘤处于胃窦位置的患者可以采取远端的胃大部切除手术，肿瘤处于胃底部的患者可以采取近端的胃大部切除手术[2]locatedintheTomb,DongShenJiabang,deferthenextdayfocusedontheassassination.Linping,Zhejiang,1ofwhichliquorwinemasters(WuzhensaidinformationisCarpenter),whogotAfewbayonets,duetomissedfatal,whennightcame。手术

5、的过程中食管以及空肠的吻合要使用吻合器，手术以后腹腔的冲洗可以使用生理盐水，并且将引流管放置。对两组患者的手术时间、进食时间、排气时间、出血量以及住院时间等进行详细的观察。1.3统计学分析数据的统计与分析使用SPSS15.0软件，计量资料与计数资料分别采取t检验以及X2检验，P＜0.05，其差异具有统计学意义。2.结果在两组患者的手术所需时间、进食的时间、术后排气时间、手术过程中的出血量、住院时间、下床时间、伤口大小以及使用止痛药物情况等方面，观察组明显优于对照组，P＜0.05，两组之间的差异具有统计学意义。两组患者手术具体情况对比见表一。表一，两组患者手术具体情况对比分组

6、n出血量（ml)手术时间（min)伤口（cm)排气时间（d）进食时间（d）使用止痛药（例）下床时间（d）住院时间（d）观察组70178.2±43.1223.4±33.76.3±3.12.0±0.64.3±1.1303.7±1.413.6±6.3对照组70386.3±57.5173.1±32.817.6±2.23.2±1.16.4±1.5535.6±1.519.1±6.13.讨论在临床中，比较常见的恶性肿瘤之一就是胃癌，发生胃癌主要同患者的血型、吸烟以及喝酒等因素有着紧密的而联系。分子靶向治疗、化学治疗、放射治疗以及手术治疗是治疗胃癌的主要方式，其中腹腔镜手术与开腹手术是主要

7、的手术治疗方式，结合两种手术治疗的方式，能使临床治疗效果得到明显的提高，同时也能使患者生存的概率得到显著提升[3-4]。癌症出现在患者的胃体部，比较常见的症状表现为膨胀，之后会出现疼痛症状；在胃底出现癌症的患者，通常情况下症状不是很明显，在发展到一定程度以后会有消化道的有关症状出现；在贲门出现癌症的患者主要表现为剑突不适，同时又吞咽方面的障碍，进食的过程中会有梗阻的感觉。腹腔镜手术的主要优势在于安全性较高、手术过程中出血量比较少、手术以后患者恢复较快、对患者造成的创伤小。本组研究结果显示，观察组患者手术时间平均为（