进展期胃癌患者应用腹腔镜与开腹胃癌根治术治疗的临床疗效对比分析

《进展期胃癌患者应用腹腔镜与开腹胃癌根治术治疗的临床疗效对比分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、进展期胃癌患者应用腹腔镜与开腹胃癌根治术治疗的临床疗效对比分析刘阳秀山土家族苗族自治县人民医院摘要：口的比较腹腔镜与开腹根治术治疗进展期胃癌的临床疗效。方法选取进展期胃癌患者共98例，其收治时间均为(2015.42016.11)间，将其随机均分为(2)组，观察组给予腹腔镜手术治疗，对照组给予开腹胃癌根治术治疗，各组49例。结果与对照组相比，观察组患者的临床指标(手术时间、术中岀血量、排气时间、切口长度)均比较优，差异有统计学意义(P<0.05)。两组淋巴结清扫数量对比，差异无统计学意义(P>0.05)。术后并发症发生率方面，观察组为4.

2、08%,对照组为22.44%,差异明显，(P<0.05)。结论对进展期胃癌患者，采用腹腔镜手术治疗，取得了较好的效果，该方案与开腹根治术相比，具有手术时间短、术中出血量少、切口小、术后恢复快等优点，故值得推广于临床。关键词：腹腔镜;开腹根治术;进展期冒癌;在诸多恶性肿瘤中，胃癌居首位，且发病率呈逐年递增趋势发展。据统计，全球每年新发胃癌人数占40万，而在我国，每2飞分钟就有一名患者死于胃癌。数据足以引起社会各界的高度关注山。近年来，随着医学技术的不断发展和改进,将腹腔镜技术应用到胃癌治疗中，取得了长足的发展。但将其应用于进展期胃癌的治疗

3、屮，其疗效尚不明确，为此，实验特意选取98例进展期胃癌患者作为研究对象，报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取进展期胃癌患者共98例，其收治时间均为(2015.4~2016・11)间，将其随机均分为(2)组，观察组49例给予腹腔镜手术治疗，该组中女性和男性分别占20例，29例，患者最小年龄为41岁，最大年龄为78岁，平均(54.62±2.13)岁，对照组49例给予开腹胃癌根治术治疗，患者最小年龄为42岁，最大年龄为80岁,平均(56.84±2.09)岁，其中男性:30例，女性19例，入院时，患者均经CT检查，腹部彩超检查，胃镜检查，均

4、符合《屮国早期胃癌筛查及内镜诊治共识意见》，并经病理检查，确诊为进展期胃癌。患者及其家属均配合实验，并签署同意书，排除早期胃癌、周围脏器浸润者、血液系统疾病者等。1.2方法对照组开腹胃癌根治术，对该组的每位患者均进行全麻处理，于腹部正屮线作一切口，从胸骨剑突直到脐部下3cm。操作过程中，先仔细观察患者腹腔，然后对胃部相关静脉进行结扎，彻底清除为周围的淋巴结;切断肝左右的三角韧带和迷走神经，最后将胃部全切，术毕，无菌下缝合切口，适当让患者服用抗牛素,预防感染。观察组腹腔镜手术治疗，取平卧位，对该组的每位患者进行全麻处理，将两腿分开，于脐部

5、下缘做10伽的小孔，下套管后作为观察孔，充气并建立CO?气腹,将腹腔压力维持在12mmHg;T*患者左侧腋前线肋缘下做一直径长度为lcni的小孔，下直径为5mm的套管作为主操作孔，后于患者右侧锁骨中线与脐平行的位置上做一直径长度为10mm的小孔，同样下肓径为10mm;手术医师站在患者左侧,手术助手站在右侧，扶镜手站在患者两腿之间，利用腹腔镜对患者腹部进行全面探查，将病灶位置确定后，用电刀或超声刀彻底清扫淋巴结，游离胃部。后于患者上腹正中做一长度为6cni的切口，将小网膜及胃脱出到腹腔，彻底切除肿瘤病灶，最后做吻合处理，无菌下缝合切口，并

6、用蒸憾水对患者手术创面进行冲洗，放置引流管，缝合套管口[2]。1.3观察指标本组实验的所有患者的临床指标和术后并发症发生率进行观察，其屮临床指标包括:手术时间、术中出血量、排气时间、切口长度、淋巴结清扫数量，详细记录相关数据并比较。1.4统计学分析采用(SPSS23.0)软件，处理本组实验所有数据，检验水准a=0.05,计数资料描述过程屮用x检验，用百分比表示，计量资料描述过程屮用t检验，均数加减表示，差异存在统计学意义(P<0.05)o2结果2.1比较两组临床综合指标与对照组相比，观察组患者的临床指标(手术时间、术中出血量、排气时间、

7、切口长度)均比较优，差异经t检验，证明有统计学意义(P<0.05)。此外，对照组与观察组的淋巴结清扫数量比较，差界不明显，t检验证明无统计学意义(P>0.05)o2.2比较两组术后并发症发生率观察组中肠梗阻者1例，肺部感染者1例，对照组中肠梗阻者3例、切口感染者1例，肺部感染者3例，吻合口出血者2例，残胃无力2例，结果显示，对照组和观察组的术后并发症发生率分别为:22.44%、4.08%,(P<0.05)。3讨论结合研究结果显示:观察组和对照组的并发症发生率分别为：4・08%、22.44%,(P<0.05)o且观察组手术方案的临床综合指

8、标中的手术时间、术中出血量、排气时间、切口长度均优于对照组，(P<0.05)o说明：腹腔镜治疗进展期胃癌的效果更好。综上，对进展期胃癌患者，采用腹腔镜手术治疗，取得了较好的效果，该方案与开腹根治术相比，具有