腹腔镜手术与开腹手术治疗结肠癌的疗效分析

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1、腹腔镜手术与开腹手术治疗结肠癌的疗效分析黑龙江省鸡丙矿业集团总医院158100【摘要】目的：木次对腹腔镜手术与开腹手术治疗结肠癌的治疗效果进行分析。方法：选取在我院进行治疗的结肠癌患者90例，根据患者入院的编号进行平均分组，单号为实验组，双号为对照组，均各45例，对照组采取开腹手术，实验组釆取腹腔镜手术。结果：实验组患者术中出血量、切口长度均优于对照组，P<0.05,但是在手术时间上，长于对照组，P〉0.05,实验组患者住院时间、肛门排气时间、并发症发生率明显低于对照组，P<0.05。结论：采用腹腔镜手术治疗结肠癌，效果确切，值得推广。【关键词】腹腔镜；开腹手

2、术；结肠癌【中图分类号】R322.4+5【文献标识码】A【文章编号】2096-0867(2016)-07-190-01在临床上，结肠癌是一种十分常见的消化道恶性肿瘤疾病，同时随着社会的不断进步与发展，以及人们生活习惯、饮食习惯等的改变，目前此疾病己经逐渐呈现上升趋势。而对于治疗结肠癌，临床上一般采用手术治疗的方式，而传统的手术由于切口较大，愈合时间较长，容易引发感染等，加之随着医疗技术的进步，腹腔镜手术已经在各个领域得到了广泛的运用。因此，木次对腹腔镜手术与开腹手术治疗结肠癌的治疗效果进行分析，为临床治疗提供重要依据，确保患者能够早日康复，现在将治疗的过程以文

3、字转述的形式进行探讨，具体报告如下。1资料与方法1.1一般资料木次选取2013年1月〜2015年1月在我院进行治疗的结肠癌患者90例，在所有患者当中有男性患者50例，女性患者40例，年龄最小为39岁，最大为73岁，中位年龄为(55.23±2.54)岁，木次对所有患者均通过肠镜检查以及病理检查，均符合结肠癌的诊断标准，木次根据患者入院的编号进行平均分组，单号为实验组，双号为对照组，均各45例，两组患者在基木资料上均不存在十分显著的差距，但是在治疗结果上可以进行互相比对。1.2方法实验组采取腹腔镜的方式进行治疗，①体位的选择：患者的病灶位于右侧位腹部

4、的选择左斜仰卧位进行手术，患者的病灶位于左侧位腹部的则选择么斜仰卧位进行手术。②麻醉的选择：对患者选取气管插管和全身静脉复合麻醉的方式进行手术。③建立气腹：在手术过程中需要严格遵循无菌操作进行，并对需要穿刺的位置进行常规消毒，经脐穿刺，使得气腹得以形成，将气腹压进行奋效设置，一般为1.6〜2Kpa。④建立观察孔：临床医生通过腹腔镜对患者的病灶情况、病灶所在的位置、病灶的体积进行仔细观察，并对患者是否出现腹腔肿瘤转移等情况进行初步的判段，明确淋巴结清扫的范围，在手术的过程当中，必要情况下应当送冰冻切片，明确切除术的选择，如根治性切除术或者姑息切除术。⑤建立操作孔

5、：按照患者病灶所在的位置，分别在上腹部和下腹部建立主操作孔，其人小为12mm左右，冋时建立另外两个大小为5mm左右的操作孔。⑥手术切除:将病变的部位仔细拉出至患者的腹部，并将肿瘤主要的供血血管进行离断，并将肿瘤进行仔细切除，将切口进行缝和，并实施清扫淋巴结等系列操作，在手术过程当中，临床医生疲当严格遵循肿瘤根治的原则对患者实施手术操作，包括对患者血管根部进行结扎的原则、对于患者整块肿瘤进行切除的原则等。⑦冋纳肠管:手术之后，对患者的腹腔进行反复冲洗，并放置引流，确保患者没冇出血情况之后，再对患者的切U进行逐层缝合。对照组采取常规的手术方式进行治疗，治疗方式参见

6、结肠癌根治术［1】。1.3治疗标准①对比两组患者术中情况，均由同一医护人员进行记录患者术中血量、手术吋间以及切U长度；②对比两组患者术后情况，均由冋一医护人员记录其住院吋间、肛门排气吋间以及并发症发生率。1.4统计学数据对上述两组患者各项记录数据进行分类和汇总处理，采取统计包软件对所有研究数据进行统计和处理，计量资料采用(x±s)形式显示，组间比较应用t检验，以P小于0.05表示差异具有统计学意义。2结果2.1两组患者术中情况对比研究结果表示，实验组患者术中出血量、切U长度均优于对照组，P<0.05,但是在手术吋间上，长于对照组，P〉0.05,详

7、细数据见表1。3讨论近些年以来，随着人们生活水平的不断提高，人们对术后切口小、体表美观要求越来越高，微创手术的出现标志的医学得到很人程度的发展，同吋也标志着腹腔镜手术势必取代开腹手术。因此进行腹腔镜治疗结肠癌，由于苏奋创伤小，更为美观等特点，0前已经广泛运用于临床［2】。冋吋，由于进行传统的开腹手术，对于伴有合并疾病的患者或者老年患者，由于其手术耐受程度，身体素质均不如年轻人,所以此类患者更适合选择痛苦较少、并发症较少的腹腔镜手术。由于传统的剖腹手术势必会给患者带来巨大的疼痛［2】。因为剖腹手术需要切开部分腹肌，撑开腹腔，切口较大，手术之后愈合吋间较长患者容易

8、出现感染，通过本次研究结果表示其中实验