脑脊液gapdh抗体表达与多发性硬化的相关性研究

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1、河北医科大学学位论文使用授权及知识产权归属承诺本学位论文在导师(或指导小组)的指导下，由本人独立完成。本学位论文研究所获得的研究成果，其知识产权归河北医科大学所有。河北医科大学有权对本学位论文进行交流、公开和使用。凡发表与学位论文主要内容相关的论文，第一署名单位为河北医科大学，试验材料、原始数据、申报的专利等知识产权均归河北医科大学所有。否则，承担相应的法律责任。研究生虢分解导师擗廷二级学院研究生学位论文独创性声明本论文是在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果，除了文中特别加以标注等内容外，文中不包含其他人己发表或撰写的研究成果，指导教师对此进行

2、了审定。本论文由本人独立撰写，文责自负。研究生签名：葫腾导师签章：如眵年弓月穸日目录中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯l英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯4研究论文脑脊液GAPDH抗体表达与多发性硬化的相关性研究前言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯7日【J舌⋯⋯⋯⋯⋯“⋯⋯一⋯⋯“⋯⋯“⋯⋯“⋯⋯“⋯⋯“⋯⋯“⋯⋯“‘7材料与方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯8结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯10附图⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

3、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯11附表⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯15讨论·⋯⋯··⋯⋯··⋯⋯·⋯⋯··⋯⋯⋯⋯···⋯⋯⋯·⋯⋯⋯⋯··⋯⋯·18结论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯23参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯24综述3．磷酸甘油醛脱氢酶与中枢神经系统疾病⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯28致谢⋯⋯⋯·⋯·⋯⋯·⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯··⋯⋯·⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯41个人简历⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯42中文摘要脑脊液GAPDH抗体表达与多发性硬化的相关性研究摘要目的：多发性硬化

4、(MultipleSclerosis，MS)是一种慢性的中枢神经系统(centralnervoussystem，CNS)自身免疫性炎性脱髓鞘性疾病。目前，MS的发病机制仍不十分清楚，国内外学者多倾向于T淋巴细胞免疫机制方面的研究，认为由T细胞介导的免疫反应是导致急性MS病变的主要始动因素，但也有少数学者认为B淋巴细胞的免疫反应在MS的发病中同样起到了重要的作用。最新研究表明，MS患者脑脊液中存在由B细胞克隆扩增所产生的特异性自身免疫性抗体，而其中3一磷酸甘油醛脱氢酶(glyceraldehyde一3一phosphatedehydrogenase，GA

5、PDH)反应性抗体的特异性较高。本研究的主要目的：1．检测MS患者脑脊液中GAPDH反应性抗体的表达水平；2．比较MS患者与非MS的其它中枢神经系统疾病患者脑脊液中GAPDH反应性抗体的表达水平的差异；3．探讨MS患者脑脊液中GAPDH反应性抗体表达水平与其性别、年龄及临床EDSS评分的相关性。方法：选取23例符合2010年McDonald诊断标准的MS患者作为MS组并记录临床EDSS评分，另选取30例年龄、性别与MS组相匹配的非MS的中枢神经系统疾病患者作为非MS组，其中包括17例其它炎症性的中枢神经系统疾病患者作为OIND组，以及13例其它非炎症

6、性的中枢神经系统疾病患者作为ONIND组。所有入选者均于入院2日内在患者及家属知情同意下行腰椎穿刺术(患者未经糖皮质激素或者静注人免疫球蛋白等药物治疗)，留取脑脊液约3ml(有明确出血污染者弃之)，分组进行标记，冻存于．80℃冰箱中待检。标本收集完成后，购买相应试剂，采用ELISA间接法检测各组标本中GAPDH反应性抗体的表达水平，并于450nm波长处测定各组标本的OD值，每个标本测量3次，取平均值为最终结果。最后应用SPSSl3．0软件对检测结果进行统计学分析，比较各组间OD值有无统计学差异，并以ONIND组OD值的均数加两倍的标准差为临界值(th

7、ecut．offlevel)，计算各组脑脊液中GAPDH反应性抗体的表达水平有所升高的阳性率并进行比较。若统计结果显示脑脊液中GAPDH反应性抗体的表达水平在MS组较在ONID组及ONIND组均有中文摘要所升高，则对MS患者脑脊液中GAPDH反应性抗体表达水平与患者的性别、年龄、临床评分进行相关性分析。结果：1ELISA结果ELISA结果可见：于450nrn波长处，MS组OD值波动于O．7246．0．8473，平均为O．7865±O．0376；OIND组OD值波动于O．6953．0．8357，平均为O．7522±O．0354；ONIND组OD值波动于

8、O．7042．0．8265，平均为O．7578±O．0395。经检验，所测各组OD值均为正态分布，应用两独立