胃癌中医证型与p53、vegf表达水平相关性研究

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1、学院代号10716学号010021421099专业代码450227密级陕西中医学院ShaanxiUniversityofChineseMedicine硕士学位论文胃癌中医证型与P53、VEGF表达水平相关性研究学位申请人李国威专业名称中西医结合临床申请学位类型临床医学硕士专业学位指导教师姓名王建华论文提交日期2013年4月陕西中医学院学位论文独创性声明及使用授权声明学位论文独创性声明本人郑重声明：所呈交的学位论文，是个人在导师的指导下，独立进行研究工作所取得的成果，无抄袭及编造行为。除文中已经特别加以注明引用的内容外，本论文

2、不含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作品成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明并致谢。本人完全意识到本声明的法律结果并由本人所承担的法律责任。学位论文作者签名＿＿＿＿＿日期：年月日关于学位论文使用授权的声明陕西中医学院有权保留使用本人学位论文，同意学院按规定向国家有关部门机构送交论文的复印件和电子版，允许被查阅和借阅。本人授权陕西中医学院可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或其他复印手段保存和汇编本学位论文。可以公布（包括刊登）论文的全部或部分内容。（保

3、密论文在解密后应遵守此规定）论文作者签名＿＿＿＿＿日期：年月日论文导师签名＿＿＿＿＿日期：年月日胃癌中医证型与P53、VEGF表达水平相关性研究摘要目的：本次研究拟通过大样本的临床标本的收集，开展与目前已知的P53、VEGF等2个胃癌标志物基因表达的相关性研究，通过组间的差异性分析，为胃癌中医证型提供理论和实验依据。对阐明P53、VEGF与中医证型之间的关系，认识胃癌的发生机制，预测其转归有重要作用，探求中医症候实质的关键所在。方法：本研究选取2011年5月-2013年2月陕西中医学院附属医院肿瘤外科经过手术治疗的住院患者,

4、证型参照国际中医药肿瘤学术大会颁布的《中医胃癌诊疗指南（草案）》分为脾胃虚寒、胃热伤阴、肝气犯胃、痰湿凝结、气滞血瘀、气血亏虚六种胃癌中医证型，病人年龄在26-83岁，平均年龄56.23±9.30岁，其中男性80例，女性40例，病人均经手术切除，病检确诊为胃癌。临床观察指标包括胃癌病人基本情况及病人的中医分型、肿瘤直径、分化程度、浸润深度、淋巴结转移、远处转移情况等。对照组：均取自正常胃组织或是慢性胃炎标本，年龄23-77岁，平均年龄59.7±8.54岁，其中男性19例，女性11例。石蜡包埋存档蜡块均有陕西中医学院附属医院病

5、理科提供，共120例组织标本。方法：采用免疫组化法分别检测胃癌组织及正常组织中的P53、VEGF表达水平，同时镜下观察癌细胞的阳性表达情况，使用spss17.0软件包统计P53、VEGF分别在肝气犯胃、胃热伤阴、气滞血瘀、痰湿凝结、脾胃虚寒、气血亏虚六型中的表达情况。结果：1.胃癌患者P53、VEGF蛋白的阳性表达率及表达水平在不同胃癌中医证型之间存在显著性差异(P<0.05)。2.P53蛋白水平在不同中医证型的阳性表达由强到弱依次为:痰湿凝结型>气滞血瘀型>肝气犯胃型>胃热伤阴型>脾胃虚寒型>气血亏虚型。3.VEGF蛋白水

6、平在不同中医证型的阳性表达由强到弱依次为:痰湿凝结型>气滞血瘀>气血亏虚型>肝气犯胃型>脾胃虚寒型>胃热伤阴型。4.P53和VEGF表达的关系：两者在胃癌的表达存在明显的相关性,对胃癌的生长、浸润和转移存在着一定的协同作用。结论：提示P53、VEGF表达水平与胃癌实证关系比较密切，说明当胃癌实证越明显、病情越复杂、病期越晚、其浸润深度越深、淋巴结转移范围越广、相应的临床TNM分期亦更晚，预后越差。关键词：P53；VEGF；免疫组化；胃癌GastriccancersyndrometypesofTCMP53andVEGFexpr

7、essionlevelcorrelationstudiesabstractObjective:Thestudythroughthecollectionofalargesampleofclinicalspecimens,tocarryoutthecurrentlyknownp53,VEGF,etc.2gastriccancermarkergeneexpressionanalysisofthedifferencesbetweenthegroupsforgastriccancerintraditionalChinesemedic

8、inesyndrometypetheoryandexperimentalbasis.Toclarifytherelationshipbetweenp53,VEGFandTCM,understandingthemechanismofgastriccancertopredicttheoutco