vegf及其受体在寻常型银屑病中的表达及与中医证型的相关性研究

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1、学院代号10716学号012010722074专业代码105119密级陕西中医药大学ShaanxiUniversityofChineseMedicine硕士学位论文VEGF及其受体在寻常型银屑病中的表达及与中医证型的相关性研究学位申请人陈璐专业名称中医外科学申请学位类型临床医学硕士专业学位指导教师姓名闫小宁论文提交日期2015年5月陕西中医药大学学位论文原创性声明及使用授权声明学位论文原创性声明本人郑重声明：所呈交的学位论文，是个人在导师的指导下，独立进行研究工作所取得的成果，无抄袭及编造行为。除文中己经特别加以注明引用的内容外，本论文不含任何其

2、他个人或集体已经发表或撰写过的作品成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均己在文中以明确方式标明并致谢。本人完全意识到本声明的法律结果并由本人所承担的法律责任。学位论文作者签名（需亲笔）H日期：少/jr年r月：日关于学位论文使用授权的声明陕西中医药大学有权保留使用本人学位论文，同意学院按规定向国家有关部门机构送交论文的复印件和电子版，允许被查阅和借阅。本人授权陕西中医药大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或其他复印手段保存和汇编本学位论文。可以公布（包括刊登）论文的全部或部分内容。保密•，在—年解密

3、后适用本授权书。本学位论文属于不保密对。(请在以上方框内打“V”)论文作者签名（需亲笔）丨曰期：办/s年r月乂日论文导师签名（需亲笔）期：年I月x日摘要目的：①通过检测寻常型银屑病患者皮损中血管内皮生长因子（Vascularendothelialgrowthfactor,VEGF）及其受体VEGFR-1（Flt-1）、VEGFR-2（KDR）的阳性表达，分析它们在寻常型银屑病患者皮损中及正常人皮肤中表达的差异和与银屑病的相关性；并用CD34标记血管内皮细胞，计数微血管密度（MVD）以了解血管生成与银屑病之间的关系。②通过检测不同中医辨证分型的寻常

4、型银屑病患者血清中的VEGF水平，来探讨VEGF通路与银屑病不同中医证型的关联性。研究对象和方法：①病理标本：寻常型银屑病皮损标本来源于2014年1月~2015年1月陕西省中医医院皮肤科门诊患者，共计20例，并排除其他系统性疾病。所有患者均经临床和组织病理学检查确诊为寻常型银屑病，并处于进行期。正常皮肤组织则来自庙后街社区医院门诊手术室包皮环切术后的包皮组织，共计10例。采用免疫组化SABC法，检测寻常型银屑病皮损与正常皮肤组织中VEGF、Flt-1、KDR及CD34的表达和定位，并利用半定量计分法及Weidner法，分析其在皮损组和正常对照组中

5、表达水平的差异及意义。②血清标本：寻常型银屑病血清标本来自陕西省中医医院皮肤科住院患者，共计50例，其中血热证20例，血燥证10例，血瘀证20例。患者无其他系统性疾病。10例正常对照组血清取自正常人，无明显系统疾病及其他皮肤病。采用双抗体夹心酶联免疫吸附法（ELISA）测定血清中VEGF的表达水平，根据结果分析正常对照组与银屑病组之间的差异，并对中医辨证分型三组的实验结果进行比较分析。③实验结果分析：免疫组化实验结果采用SPSS19.0统计软件中的独立样本t检验、Mann-whitneyU检验及Pearson等级相关分析。ELISA实验结果采用S

6、PSS19.0统计软件中单因素方差分析法。以P＜0.05，P＜0.01作为显著性界限。结果：①寻常型银屑病患者皮损中VEGF的阳性表达水平明显高于正常对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。②KDR和FLT-1在寻常型银屑病中的阳性表达均高于正常对照组，并有显著性差异（P＜0.05）。其中，KDR在皮损组中的强阳性表达率为55%，FLT-1在皮损组中的强阳性表达率为45%。③在正常皮肤组织和银屑病皮损中均可见CD34的阳性表达，其中，正常对照组MVD值为（7.52±1.54），皮损组MVD值为（13.86±4.29），二者相比较，MVD值具有统

7、计学差异（P＜0.05）。④VEGF、FLT-1、KDR及MVD在寻常型银屑病患者皮损中的表达,两两比较，均具有显著正相关性，并有统计学意义（P＜0.01，P＜0.05）。⑤中医辨证分型的三组患者血清中VEGF的水平均高于正常对照组，P＜0.05，具有统计学意义。将中医辨证分型三组患者血清中VEGF水平相互比较，其中，血热证组＞血燥证组＞血瘀证组，且血热证组与血瘀证组、血燥证组比较有统计学意义（P＜0.05），血瘀证组与血燥证组比较无统计学意义（P＞0.05）。结论：在银屑病的发病机制中，微血管生成异常与寻常型银屑病的发生、发展及复发存在密切关系

8、。因此，新生血管形成的研究有助于揭示银屑病的发病机制，指导临床治疗。综合我们的研究结果表明，检测寻常型银屑病皮损中VEGF及其受体FLT