沙参麦冬汤加减联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

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1、湖北中医药大学学位论文原创性声明本人声明：所呈交的学位论文是在导师的指导下进行的研究工作及取得的研究成果。除了论文中特别加以标注和致谢的地方外，本论文不包含其他个人或集体已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得湖北中医药大学或其他单位的学位或证书而使用过的材料。对本文的研究做出贡献的个人和集体，均已在论文中作了明确的说明。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。学位论文作者签每／澎泸哆年岁月№日关于学位论文使用授权的声明本人完全了解湖北中医药大学有关保留、使用学位论文的规定，即：学校有权保留学位论文，允许学位论文被查阅和借阅；学校可以公布学位论文的全部或部份内容，可以采用复

2、印、缩印或其他手段保留学位论文；学校可以根据国家或湖北省有关部门的规定送交学位论文。同意《中国优秀博硕士论文全文数据库出版章程》的内容。同意授权中国科学技术信息研究所将本人学位论文收录到《中国学位论文全文数据库》。(保密论文在解密后遵守此规定)论文作者签别醛名字锄萨鲋狮目录中文摘要．．．⋯．⋯⋯．⋯⋯⋯．⋯⋯⋯．⋯⋯⋯⋯．⋯．．IABSTRACT⋯⋯⋯⋯⋯．．．．⋯⋯⋯．⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．II英文缩略词表⋯⋯⋯．⋯⋯⋯⋯⋯．⋯．⋯．．．⋯⋯⋯⋯IV前言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．⋯．⋯．．．．⋯⋯⋯⋯1目q百⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．⋯．⋯．．．．⋯⋯⋯⋯l临床研究⋯⋯⋯⋯．⋯⋯⋯⋯．⋯⋯

3、．⋯．⋯⋯⋯⋯⋯21．临床资料⋯⋯⋯．⋯⋯⋯⋯．．．．⋯．⋯．．．．⋯⋯⋯⋯21．1一般资料⋯．⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．⋯⋯⋯⋯．⋯．21．2试验方法⋯．⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．⋯⋯⋯⋯⋯．．21．3观察指标⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．．⋯⋯⋯⋯．32．诊疗标准⋯⋯⋯⋯⋯⋯．⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯42．1诊断病例标准．⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．42．2病例纳入标准⋯⋯⋯．⋯⋯．⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．42．3病例排除标准⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．⋯⋯⋯．．⋯．．．52．4病例剔除标准⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．⋯⋯⋯⋯⋯．．52．5疗效判定标准⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．⋯．5研究结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯71、中医

4、症候变化比较⋯⋯⋯⋯⋯⋯．⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．．72、生活质量评定⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．⋯．73、治疗后两组体重变化比较⋯⋯．．．⋯⋯⋯⋯．．．⋯．⋯⋯74、治疗前后肿瘤病灶变化．．⋯．⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．．．⋯⋯．．85、治疗前后癌胚抗原(cEA)变化⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．86、不良反应⋯⋯⋯⋯⋯⋯．⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．⋯．87．安全性分析．⋯⋯．⋯⋯⋯⋯．．．．⋯．⋯．⋯⋯⋯⋯⋯9结论⋯⋯⋯⋯⋯⋯．⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．22参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．23文献综述⋯⋯⋯⋯．⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．⋯．．⋯⋯⋯．．26附录⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．36致谢

5、⋯⋯⋯⋯⋯．．．⋯⋯⋯．．⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯41中文摘要目的：本临床观察是依据中医基础理论，结合导师朱学明主任医师多年临床经验，通过随机对照的临床研究，运用沙参麦冬汤加减联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌55例，通过观察其客观疗效以及减轻化疗引起的毒副反应，评价中西医结合治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效，为临床治疗提供可供参考的依据。方法：符合纳入病例标准的晚期非小细胞肺癌患者共55例，其中治疗组28例，对照组27例，治疗组给予GP或者TP方案化疗，同时从化疗前一天开始给予沙参麦冬汤加减(组成：北沙参209麦冬209炙黄芪159党参159玉竹1og天花粉1og五味子89浙贝母1og法半

6、夏1og枳壳129白英2og山慈菇209三七59甘草69)到三个周期化疗结束；对照组27例单用以上化疗方案。观察记录临床常见症状、生活质量指标、体重、血常规、肝肾功能、心电图、癌胚抗原(carcino—embryonicantigencEA)指标来评价两组经过三个周期治疗后的生活质量改善情况、近期治疗效果、化疗后的毒副反应。结果：1、两组病灶稳定方面，治疗组优于单纯化疗患者，但二者差异无统计学意义(D0．05)；2、治疗组患者的生活质量明显优于对照组，有显著性差异(伙o．05)；3、两组相比较，前者能更好地改善患者的中医症候较，且差异显著(尺0．05)；4、治疗组化疗期间的血液

7、系统毒性轻于对照组，有显著性差异(尺o．05)。结论：晚期NsCLc患者在常规化疗时辩证加用沙参麦冬汤，能够显著改善患者的中医症候、提高患者生活质量且能降低化疗引起的毒副反应。关键词：沙参麦冬汤非小细胞肺癌临床观察ClinicafObserVationinPatientwithNon—smaIlCeILungCancerTreatedwithModifiedShashenMaidongDecoctionlntegratedwjthChemotherapySpeciaIity：Traditio