化疗联合沙参麦冬汤治疗晚期非小细胞肺癌对患者生活质量的影响意义研究

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1、化疗联合沙参麦冬汤治疗晚期非小细胞肺癌对患者生活质量的影响意义研究王淑兰山西省中西医结合医院肿瘤科，山西太原030013[摘要]目的探析化疗联合沙参麦冬汤治疗方法在晚期非小细胞肺癌患者临床治疗中的应用及其对患者生活质量所造成的影响。方法选择该院2012年1月—2014年6月期间收治的74例晚期非小细胞肺癌患者进行研究，平均分为观察组和对照组。两组患者的辅助治疗方法保持一致，在此基础上对照组采取常规TP化疗方法进行治疗，观察组患者在对照组基础上于患者化疗期间使用沙参麦冬汤进行治疗。比较两组患者的不良反应发生率、治疗总有效率以及生活质量改善情况。结果观察组患者不良反应

2、发生率为8.12%，明显低于对照组的18.29%；治疗总有效率为67.57%，高于对照组的37.84%，比较差异有统计学意义（P＜0.05）；生活质量评分的组间比较上，两组治疗前差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后差异有统计学意义（P＜0.05）；生活质量评分的组内比较上，观察组经治疗后生活质量评分明显提高，差异有统计学意义（P＜0.05），对照组患者治疗前后差异无统计学意义（P＞0.05）。结论化疗联合沙参麦冬汤治疗晚期非小细胞肺癌与单纯化疗治疗相比可以有效改善患者的临床症状，减轻化疗的毒副作用，进而提高治疗有效率并改善患者生活质量，减轻晚期癌症患者的痛苦，

3、临床应用价值较大，值得进一步推广。[.jyqkL甘露醇，结束后予以20mg速尿。1.2.2主要治疗方法对照组采取常规TP化疗方法进行治疗：TXT为75mg/m2,江苏奥赛康公司所生产，每支40mg，于第一天进行静脉点滴；DDP为25mg/m2,山东齐鲁药业所生产，每支10mg，于第一到三天进行静脉点滴以3周作为一个化疗周期，患者共进行3个周期的化疗。观察组患者在对照组基础上于患者化疗期间使用沙参麦冬汤进行治疗，组方构成情况如下：6g甘草、5g三七、20g山慈菇、20g白英、12g枳壳、10g半夏、10g浙贝母、8g五味子、10g天花粉、10g玉竹、15g党参、15

4、g炙黄芪、20g麦冬、20g北沙参。根据患者实际情况对组方进行适当加减，咳嗽患者加入百部以及前胡，胸痛患者加入郁金和延胡索，痰血患者加入白及、侧柏叶和仙鹤草，胸水患者加入茯苓皮、葶苈子以及猪苓，气促患者加入桑白皮和杏仁，内热烦躁患者加入豆豉和山栀，纳呆患者加入炒二芽、神曲和加焦渣。将以上药材加水煎煮至400mL，1剂/d，分早晚两次服用。1.3观察指标与疗效判定比较两组患者的不良反应发生率、治疗总有效率以及生活质量改善情况。使用《中药新药临床研究指导原则(试行》[3]来判定两组患者治疗前后痰血、咳嗽、口干舌燥、食欲不振、神疲乏力以及自汗盗汗这6种临床症状的改善情况

5、，共分为4个不同等级，其中每个症状最高分为3分，0分为无症状，1分为轻度，2分为中度，3分为重度。以患者治疗后中医症状评分下降幅度超过70%为临床症状显著改善，下降幅度载0%~70%之间为部分改善，低于30%则为无改善。以显著改善、部分改善患者总人数占该组患者人数百分率计为治疗总有效率。使用Karnofsky评分[4]来评价患者治疗前后生活质量的改善情况，总分为100分，分数越高代表生活质量越高。1.4统计方法整理并汇总研究所得数据后使用统计学软件SPSS19.0对其进行分析与处理，生活质量评分同时进行组内以及组间比较，采用均数±标准差（x±s）表示，t检验，治疗

6、有效率以及不良反应发生率进行组间比较，采用百分率（%）表示，χ2检验。2结果2.1两组患者不良反应发生率以及治疗总有效率的比较结果观察组患者共3例出现不良反应，其中1例为肝肾功能损害，2例为骨髓抑制，不良反应发生率为8.12%，治疗总有效率为67.57%；对照组共7例（18.92%）发生不良反应，2例为肝肾功能损害，5例为骨髓抑制，治疗总有效率为37.84%，两组患者在不良反应发生率以及治疗总有效率方面的比较差异有统计学意义（P＜0.05），详细结果见表1。2.2两组患者治疗前后生活质量评分的比较组间比较上，两组治疗前生活质量评分的比较差异无统计学意义（P＞0.0

7、5），治疗后的比较差异有统计学意义（P＜0.05）；组内比较上，观察组经治疗后生活质量评分明显提高，差异有统计学意义（P＜0.05），对照组患者治疗前后生活质量评分的比较差异无统计学意义（P＞0.05），详细结果见表2。3讨论中医学认为，肺为娇脏，温邪上受，首先犯肺，因此当人体受到外邪之后，肺部耗伤首当其冲。肺之气阴亏虚之后，水液不行、肺气失宣、秽浊之毒侵入，聚为痰而阻肺，以致血行缓慢，痰瘀交阻。由此可知，肺癌的病因病机的主要是肺之气阴耗伤致肺失宣降，肺部滞留邪气导致痰瘀互结而发病。而放疗具有“火热邪毒”的特征，对人体伤害较大，患者采取放疗可能会伤及肺系。该研究中

8、，观察组采