子宫内膜异位症患者不同部位病灶中神经纤维分布及其与疼痛症状的关系

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1、·2602010年4月第45卷第4期ChinJObstetGyneeol，April2010，Vo1．45，No．4．子宫内膜异位症．子宫内膜异位症患者不同部位病灶中神经纤维分布及其与疼痛症状的关系王艳艳冷金花史精华李晓燕郎景和【摘要】目的探讨子宫内膜异位症(内异症)患者不问部位病灶组织中神经纤维的分布差异及其与疼痛症状的关系。方法以2007年9月至2008年9月在北京协和医院行腹腔镜手术治疗的120例内异症患者为研究对象，其中I期19例，Ⅱ期29例，Ⅲ期44例，Ⅳ期28例，采用视觉模拟评分(VAS)法，

2、对患者的疼痛症状进行评分，采用免疫组化染色方法检测不同部位内异症病灶组织中神经纤维的分布。结果不同部位内异症病灶组织中神经纤维的数目依次为：宫骶韧带内异症病灶(29．74±17．33)条／mm、阴道直肠隔内异症病灶(24．53±13．34)条／ram、子宫直肠陷凹内异症病灶(17．09±10．09)条／mm、腹膜内异症病灶(6．77±4．21)条／mm、卵巢内异症囊肿壁(0．07±0．25)条／mm。其中宫骶韧带内异症病灶中神经纤维的数目与痛经关系最密切(r=0．56)，子宫直肠陷凹以及阴道直肠隔内异症病

3、灶中神经纤维的数目与肛门坠痛(r分别为0．58和0．41)、性交痛(r分别为0．82和0．67)有密切的相关性，均明显高于腹膜及卵巢的内异症病灶。而同期别患者的内异症病灶组织中神经纤维数目比较，差异无统计学意义(P>0．05)。结论不同部位内异症病灶组织中神经纤维的数目有明显差异性，且与痛经、肛门坠痛、性交痛以及慢性盆腔痛等症状的程度具有相关性，而与临床分期无关。【关键词】子宫内膜异位症；神经纤维；疼痛；S100蛋白质类Relationshipbetweenpainandnervefibersdistri

4、butioninmultipieendometriosislesionsWANGYaH—yan，LENG肺一hua，SHIring—hua，L1Xiao—yan，LANGring一娩DepartmentofObstericsandGynecology，PekingUnionMedicalCollegeHospital，ChineseAcademyofMedicalSciences，Beijing100730，ChinaCorrespondingauthor：LENGJin—hna，Email：lengie

5、nny@vip．sina．corn【Abstract】0bjecfiveToinvestigatetherelationshipbetweenthedistributionofnervefibersinmuhipleendometriosislesionsandpelvicpain．MethodsFromSept．2007toSept．2008，120endometriosispatientstreatedinPekingUnionHospitalwereenrolledinthisstudy，which

6、including19caseswithstageI，29caseswithstageI／，44caseswithstageⅢand28caseswithstage1V．Thepainsymptomwasevaluatedbyvisualanaloguescales(VAS)scoreandnervefibersinmultipleendometriosislesionsweredetectedbyimmunohistochemicalstaining．ResultsThenumberofnervefib

7、ersinmultipleendometriosislesionswere(29．74±17．33)／mminuterosacralligament，(24．53±13．34)／mminvaginalseptum，(17．09±10．09)／raminuterusrectumcrux，(6．77±4．21)／raminperitonealendometriosislesions，f0．07±0．25)／mm。inendometriosisovariancystwal1．Thenumberofnervefi

8、bersinuterosacralligamentwasmostlycorrelatedwiththedegreeofpain(r=0．56)．Thenervefibersofuterusrectumcruxandvaginalseptumwerecorrelatedwithdefecationpain(r=0．58and0．41)anddyspareunia(r=0．82and0．67)，whichweresignifica