子宫内膜神经纤维分布与子宫内膜异位症疼痛关系的研究

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1、子宫内膜神经纤维分布与子宫内膜异位症疼痛关系的研究计：学位论文：33页表格：3个插图：19幅刘莉娜指导教师：王化丽教授申请学位级别：硕士学位论文提交日期：2012年4月学位授予单位：大连医科大学专业名称：妇产科学论文答辩日期：2012年5月学位授予日期：2012年6月评阅人：答辩委员会主席：独创性声明本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。据我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得大连医科大学或其他教育

2、机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。学位论文作者签名：蛐签字日期：")／OJ?-．年业月丝日目录一、摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯000OD00000⋯⋯1(一)中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯一⋯⋯⋯·1(二)英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯3二、正文⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯5(一)前言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯5(一)日IJ舌⋯⋯”

3、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯一⋯⋯⋯⋯⋯⋯一)(二)材料与方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯6(三)结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯8(四)讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯11(五)结论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯16(六)参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯17三、综述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯“20(一)综述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯20(二)参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

4、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯25四、附录⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯28五、致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯33子宫内膜神经纤维分布与子宫内膜异位症疼痛关系的研究硕士生姓名：指导教师：指导小组：专业名称：刘莉娜王化丽教授王亚萍副主任医师妇产科学摘要目的：观察蛋白基因产物9．5(PGP9．5)、P物质(SP)和神经生长因子(NGF)在子宫内膜异位症(endometriosis，EMs)患者子宫内膜的表达，探讨子宫内膜中神经纤维异常分布的意义：检测PGP9．5、SP和N

5、GF与EMs疼痛的相关性，探讨子宫内膜神经纤维分布与EMs疼痛的关系；检测EMs患者子宫内膜环氧化酶．2(COX．2)的表达及其与神经纤维分布的相关性，以及COX．2的表达与EMs疼痛的关系。方法：选择EMs患者45例，按视觉模拟评分(VAS)法将患者分为疼痛组24例，无痛组21例；对照组25例。应用免疫组化S-P方法分别检测子宫内膜的PGP9．5、SP、NGF及COX．2的表达。采用SPSS17．0软件包进行统计学分析。P<0．05为差异有统计学意义。结果：1、PGP9．5、NGF和COX．2在E

6、Ms的在位及异位内膜的表达与对照组子宫内膜的比较差异有统计学意义(PO．05)。2、PGP9．5、SP、NGF及COX-2在EMs疼痛组中的表达均显著高于EMs无痛组和对照组，三组比较差异均有统计学意义(尸<0．05)。3、PGP9．5、SP、NGF及COX一2在EMs重痛组中的表

7、达均明显高于轻中痛组的表达(尸<0．05)，并且COX．2与PGP9．5、SP和NGF的表达呈正相关(r为0．644，0．722，0．605，P<0．05)。4、PGP9．5、SP、NGF及COX-2在EMs疼痛组中表达与患者的疼痛程度呈正相关(r分别为0．745，0．624，0．628，0．845；P均

8、疼痛的原因之一。3、EMs患者子宫内膜COX．2的表达与神经纤维分布密切相关。4、EMs中COX．2的表达与疼痛的严重程度亦有关，可能参与子宫内膜异位症疼痛的发生过程。关键词：子宫内膜异位症神经纤维疼痛COX．2免疫组化2TheRelationshipbetweenEndometrialNerveFibersDistributionandthePaininPatientswithEndometriosisMasterdegreecandidate：LinaLiuSup