硫代乙酰胺诱导兔肝急性损害与死亡后影像学演变实验研究

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1、-中图分类号：R445.2；R445.3；J522.2硕士学位论文硫代乙酰胺诱导兔肝急性损害与死亡后影像学演变实验研究院（系）、所临床医学院研究生姓名周海刚学科、专业影像医学与核医学导师姓名唐光才教授二0一三年四月0目录1.1研究论文：硫代乙酰胺诱导兔肝急性损害与死亡后影像学演变实验研究………………………………………………………………11.2第一部分中文摘要…………………………………………………11.3第二部分中文摘要…………………………………………………31.4第一部分英文摘要………………………………

2、…………………61.5第二部分英文摘要…………………………………………………91.6前言…………………………………………………………………14第一部分DWI评价急性药物性肝功能损害的动物实验研究………162.1材料与方法…………………………………………………………172.2结果…………………………………………………………………212.3讨论…………………………………………………………………252.4结论…………………………………………………………………32第二部分基于MSCT技术虚拟尸检分析死因的动物实

3、验研究……333.1材料与方法…………………………………………………………343.2结果…………………………………………………………………373.3讨论…………………………………………………………………493.4结论…………………………………………………………………583.5附图…………………………………………………………………5914.参考文献…………………………………………………………645.英汉缩略词对照表…………………………………………………706.致谢………………………………………………………

4、…………717.综述：MSCT虚拟尸检在死因分析中的应用价值…………………728.读研期间发表的论文………………………………………………849.学位论文独创性声明及发表承若书………………………………852硫代乙酰胺诱导兔肝急性损害与死亡后影像学演变实验研究摘要第一部分：DWI评价急性药物性肝功能损害的动物实验研究目的：探讨新西兰大白兔急性化学药物性肝损伤后肝功能变化与ADC值的相关性，评价磁共振扩散加权成像（DWI）在肝功能评估中的应用价值。方法：建立新西兰大白兔急性肝损伤与衰竭模型10只，按注射硫代乙

5、酰胺前与注射后的表现分为肝功能正常阶段组、肝功能急性损害阶段组和肝功能急性衰竭阶段组。每个阶段均采血化验ALT、AST、2TBIL、PT、PTA%。每一阶段分别在b值=100，300，500，800s/mm的条件下进行磁共振扩散加权成像，并测量各b值条件下的ADC值。以单纯抽样的方法分别从急性损害阶段和衰竭阶段各取一只进行病理检查。数据运用SPSS19.0统计软件进行分析，比较各阶段ALT、AST、TBIL、PT、PTA%的差异与各b值下ADC值的差异均采用单因素方差分析；各b值下ADC值与ALT、AS

6、T、TBIL、PT、PTA%之间的相关性采用两因素相关性分析，双侧检验，P<0.05为差异有统计学意义。结果：在600mg/kg•d的剂量模式下，兔肝功能呈急性进行性障碍直至衰竭而死亡。肝功能由正常-损害-衰竭的进展中，各b值下ADC值总的变化趋势为2进行性降低。b=300，500，800s/mm时肝功能正常组与急性肝损害、肝衰竭阶段组ADC值的差异均有统计学意义，急性肝衰竭阶段ADC值较正常明显降低。急性肝损害与肝衰竭阶段组之间各b值下的ADC值差异虽2无明显统计学意义，但在b=500s/mm时两阶段

7、组的ADC值亦有一定区别1（P=0.05），其ADC值95%置信区间在肝功正常组为（1.293，1.593）-32-32×10mm/s、急性肝功损害阶段组为（1.012，1.231）×10mm/s、急性-322肝功衰竭组为（0.762,1.056）×10mm/s。在b=100s/mm时各阶段组间ADC值两两比较差异无统计学意义（P＞0.05）。各b值下ADC值与各阶段ALT、AST、TBIL、PT、PTA%的结果相关性分析表明，ADC值的下降与TBIL、PT、PTA%之间存在相关性，b值的大小对肝功能的

8、评价有2明显的影响。b＜500s/mm时ADC值与各阶段TBIL、PT、PTA%值之间2的相关系数（r）无统计学意义，b≥500s/mm时在急性肝损害阶段ADC值的下降与TBIL的升高负相关，在急性肝衰竭阶段ADC值降低与PT的延长负相关，与PTA%下降正相关，且b值越大相关系数（r）差异越显2著（P＜0.01）。但无论是低b值（b=100，300s/mm）还是高b值（b=500，2800s/mm）时ADC值的下降与ALT、AST值的变化无