腹膜透析合并中心性肥胖患者的临床指标特点及中医体质分布情况研究

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1、学校代码：10063专业代码：105701二〇一八届硕士研究生毕业暨学位论文腹膜透析合并中心性肥胖患者的临床指标特点及中医体质分布情况研究StudyonthecharacteristicsofclinicalindexesandthedistributionofTCMphysiqueinpatientswithcentralobesityafterperitonealdialysis专业：中医内科学学位类型：专业学位研究生：布亚男指导教师：唐阁副主任医师天津中医药大学二〇一八年五月天津中医药大学硕士学位论文目录中文摘要………………………………………

2、………………………………………………1ABSTRACT……………………………………………………………………………………3英文缩略词表…………………………………………………………………………………5前言……………………………………………………………………………………………7临床研究……………………………………………………………………………71调查资料与方法…………………………………………………………………………72研究方法…………………………………………………………………………………93结果………………………………………………………………………………

3、……11讨论…………………………………………………………………………………………221一般资料………………………………………………………………………………222腹膜透析与中心性肥胖………………………………………………………………233腹膜透析合并中心性肥胖患者的中医体质…………………………………………274不足与展望……………………………………………………………………………31结论…………………………………………………………………………………………32参考文献……………………………………………………………………………………33附录………………………

4、…………………………………………………………………37附录1中医体质分类与判定表…………………………………………………………37附录2临床资料调查表…………………………………………………………………41综述…………………………………………………………………………………………42腹膜透析患者的中心性肥胖及中医体质学说的研究概述………………………………421腹膜透析患者的中心性肥胖…………………………………………………………422中医体质学说…………………………………………………………………………45参考文献…………………………………………………………

5、………………………50致谢…………………………………………………………………………………………53个人简历……………………………………………………………………………………54天津中医药大学硕士学位论文中文摘要目的：对腹膜透析合并中心性肥胖的相关因素及中医体质分布规律进行调查，分析危险中医体质与常用临床指标的相关性，为中医个体化防治腹膜透析患者中心性肥胖及其相关疾病提供客观依据和新的思路。方法：①按照2009年中华中医药学会颁布的《中医体质分类与判定》标准对某医院肾病科腹膜透析中心行规律腹膜透析的105名终末期肾脏病患者进行问卷调查，判定中医体质类型

6、。②收集患者基础资料，包括年龄、性别、身高、体重、腰围、透析龄、透析方案、24小时超滤量、24小时尿量、肾脏基础疾病等；实验室指标：肾功能、肝功能、血脂四项、钙磷代谢情况、血红蛋白、空腹血糖；距调查之日最近的标准腹膜平衡试验结果、心脏彩超和透析充分性评估结果。③使用SPSS20.0软件进行数据处理，找出腹膜透析患者合并中心性肥胖的相关因素和化验指标，描述中医体质分布规律及危险体质，并对危险体质的实验室指标特点进行分析。结果：①合并中心性肥胖的腹膜透析患者体质指数、血清尿素氮、血尿酸、空腹血糖、左室内径、左房内径高于对照组（P=0.000、P=0.0

7、43、P=0.040、P=0.031、P=0.018、P=0.028），血红蛋白、总Kt/V低于对照组（P=0.031、P=0.029）。②中心性肥胖组糖尿病肾病患者人数高于对照组（P=0.046）。③对于不合并糖尿病的腹膜透析患者，中心性肥胖组的空腹血糖高于对照组（P=0.048）④105名腹膜透析患者中医体质前三位人数（构成比%）依次是：气虚质31人（30.48%），阳虚质22人（20.95%）、痰湿质19人（18.10%）。⑤66名腹膜透析合并中心性肥胖患者中医体质前三位依次为气虚质20人（30.30%），痰湿质15人（22.73%）、阳虚质

8、13人（19.70%）其中痰湿质是腹膜透析患者中心性肥胖的危险体质[OR=3.304,95%CI:(0.080,11.45