癌症患者创伤后应激障碍的症状特点及心理社会因素研究

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1、分类号：R47密级：公开学号：2010109034单位代码：10759石河子大学硕士学位论文癌症患者创伤后应激障碍的症状特点及心理社会因素研究学位申请人李玉香指导教师张桂青教授申请学位门类级别医学硕士学科、专业名称护理学研究方向心理学临床应用与研究所在学院医学院中国·新疆·石河子2013年5月TheSymptomaticCharacteristicsandSocio-psychologicalFactorsofCancerPatientsPosttraumaticStressDisorderADis

2、sertationSubmittedtoShiheziUniversityInPartialFulfillmentoftheRequirementsfortheDegreeofMasterofMedicineByLiYu-xiang(Nursing)DissertationSupervisor:ZhangGuiqingMay,2013学位论文独创性声明本人所呈交的学位论文是在我导师的指导下进行的研究工作及取得的研究成果。据我所知，除文中已经注明引用的内容外，本论文不包含其他个人已经发表或撰写过的研究

3、成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均已在文中作了明确的说明并表示谢意。研究生签名：时间：年月日学位论文版权授权书本人完全了解石河子大学有关保留、使用学位论文的规定，学校有权保留学位论文并向国家主管部门或指定机构送交论文的电子版和纸质版。允许论文进入学校图书馆被查阅。有权将学位论文的内容编入有关数据进行检索。有权将学位论文的标题和摘要汇编出版。保密的学位论文在解密后适用本规定。研究生签名：时间：年月日导师签名：时间：年月日摘要目的：调查癌症患者创伤后应激障碍症状特点，探讨影响癌症患者创伤后应

4、激障碍症状的心理社会相关因素，为早期发现心理问题提供参考依据。方法：采用方便抽样的方法，使用一般情况调查表、简易应对方式问卷、社会支持评定量表、艾森克人格问卷和创伤后应激障碍筛查量表对198例癌症患者进行调查。用EpiData3.0建立数据库录入，SPSS13.0统计软件进行处理，全部检验均为双侧检验，检验水准为P<0.05。结果：1.癌症患者PTSD症状的平均程度属于中度，回避/麻木的程度最高，其次是再体验症状，癌症患者中PTSD症状的阳性率可达37.27%。2.①不同居住地被试PTSD症状有显著

5、差异，农村显著高于城市（P<0.05）；②不同癌症类型被试PTSD症状有显著差异，乳腺癌和子宫癌患者要显著低于其他类型的癌症（P<0.05）；③不同患病时间被试PTSD症状有显著差异，随着时间推移有上升的趋势（P<0.05）；④不同年龄被试PTSD症状有显著差异，年龄小的人群要显著高于年龄大的人群（P<0.05）；⑤不同职业被试PTSD症状有显著差异，在岗人员要显著高于离退休人员（P<0.05）。3.①个性特征中神经质与PTSD症状总分、再体验、回避/麻木、警觉性增高呈显著正相关（P<0.01），精

6、神质与回避/麻木、警觉性增高呈显著正相关（P<0.05）；②消极应对与PTSD症状总分、再体验、回避/麻木、警觉性增高呈显著正相关（P<0.01）；③客观支持与PTSD症状总分、再体验、回避/麻木、警觉性增高呈显著负相关（P<0.01），社会支持总体水平与PTSD症状总分及回避/麻木呈显著负相关（P<0.05）。4.全变量回归分析显示神经质、消极应对最终进入回归方程，可解释PTSD症状的总分变异的16.6%。结论：1.PTSD症状在癌症患者中存在并处于中度水平，其中回避/麻木的程度高于再体验及警觉性

7、增高，应当引起临床的重视。2.不同居住地、年龄、职业、癌症类型、患病时间等变量是癌症患者创伤后应激障碍的影响因素。3.社会支持对癌症患者创伤后应激障碍症状起缓冲作用，其中客观支持及社会支持总体水平是重要的因素，能显著预测癌症患者的创伤后应激障碍的相关症状。4.人格特征中的神经质和精神质影响癌症患者创伤后应激障碍症状水平，其中神经质是易感因素，神经质个性特征越明显，创伤后应激障碍症状水平越高；精神质个性特征越明显，创伤后应激障碍症状水平越高。5.应对方式影响癌症患者创伤后应激障碍症状水平，采用消极的应

8、对方式越多，创伤后应激障碍症状水平越高。关键词：创伤后应激障碍；症状特点；人格特征；社会支持；应对方式IAbstractObjective:Investigatethesymptomcharacteristicsofcancerpatients’posttraumaticstressdisorder;discussthepsychosocialfactorsthataffectcancerpatients’posttraumaticstressdisordersymp