儿童创伤后应激障碍的特点和治疗

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1、儿童创伤后应激障碍的特点和治疗郑琰[摘要]突发灾难事件常常引起创伤后应激障碍(PTSD)，儿童与成人一样也会罹患D的观点已逐渐为人们接受。本文就儿童VrSD的症状表现、特点及干预治疗进行介绍，试图为我国重大突发灾难事件后儿童PTSD的干预提供参考依据。[关键词]PTSD症状特点治疗灾难事件因其突发性、不可预测性常使人难以有效抵等健康心理的发展。因此，对于儿童PTSD，若处理不破御，从而引发个体的一系列生理、心理和行为应激反应。当，其影响将可能持续数年、数十年，甚至是受创者的一儿童由于身心发展水平的限制，经历灾难后容易产生各种生。在对成人社交焦虑障碍与童年时期经历的创伤事件

2、的彳4心理及行为问题，严重者会出现创伤后应激障碍(Posttrau．关系的研究中，发现两者呈现密切相关。[4]因此，对经历maticStressDisorder，PTsD)。以往研究认为，14周岁以下创伤事件的儿童进行心理干预和治疗，显得尤为必要。的儿童，包括学龄前期儿童、学龄期儿童、青春前期儿童，2008年5月12日，四川发生汶川特大地震，很多儿童经一不会罹患PTSD。而LeonoreTerr对遭绑架的儿童进行的研究历亲人离丧、家园被毁甚至身体伤残的创伤。健康成长受发现．事实恰好相反．⋯伴随着威胁生命的创伤性事件到影响。因此，给予他们更多的关注就显得非常重要。本的发生，

3、PTSD也会在儿童身上产生。文在整合相关文献资料的基础上，结合儿童PTSD的特点，研究表明，PTSD有可能阻碍儿童日后独立性和自主性对儿童PTSD的症状表现、特点及目前主要的治疗方法进行情境陶冶法等；第三层面是培育德性的方法，主要是生活[2]叶澜．新基础教育探索性研究报告集[M]．北京：三联书体验、感悟、选择与建构法。当然三个层面的方法是相互店．1999：198．贯通的．提高道德认识是基础，实践锻炼和情境陶冶是由[3][美]嘉格伦．网络教育：2l世纪的教育革命[M]．万小知转化为行的保证，也是陶冶情感、净化心灵解决道德冲器，译．北京：高等教育出版社，2000：序言．突的根

4、本方法，生活体验、价值选择、主动建构是最终养[4]詹万生．认真总结，坚定信心，深入研究，不断前进成德性重点。整体而言，德育方法是由道德认知法、情感[J]．德育信息，1999，(1)．激励法、实践锻炼法、生活体验与感悟法和自主选择与建(5]上海市中小学思想品德和思想政治课教材编写组．改革课构法的有机统一。程内容形成德育教材特色[J]．上海教育，1999，(3)．f本文是全国教育科学“十一五”规划2009年度教育[6]张来春．各国重新定义德育核心问题[J]．上海教育，部重点课题“改革开放3O年我国德育基本理论发展研究”2007，(4A)．(编号：DEA090278)；江苏大学

5、校人文基金项目“改革开[7]国际21世纪教育委员会向联合国教科文组织提交的报告．放30年我国道德教育理论发展研究”(编号：JDR2008B11)教育一财富蕴藏其中[M]．北京：教育科学出版社，1996：85．的阶段性成果。][8][德]黑格尔．法哲学原理[M]．范扬，张企泰，译．北京：商务印书馆，1979：170．注释：(张忠华：江苏大学教师教育学院教育科学研究所所[1]付轶男．国家政策的回归——新世纪俄罗斯思想道德教育长教授硕士生导师：王青华：江苏大学教师教育学院发展走向[J]．比较教育研究，2003(3)．江苏镇江212013责任编辑：洪淑媛)72介绍。知行为疗法。(

6、“1．特点和疗效，一儿童PTSD的症状和特点CBT不是一种单一的治疗方法，而是一系列治疗方法和、干预技术的总称。这组方法强调认知活动在心理或行为的许多研究者认为，儿童P'PSD症状与成人PTSD的核心症发生与转化中所起的作用。其主要目标是减轻PTSD的症状，状类似，[5]主要包括：①表现出害怕、恐惧、无助的迹特别是重复体验、闯人性思维、高唤醒、回避行为等主要象，并引发紊乱或激动不安的行为；②表现出再体验、再症状。另外，发展积极的应对技能、增加个人的控制感和扮演的重复行为或做没有具体内容的噩梦；③回避与创伤保持良好状态也是CBT的治疗目标。N21相关的刺激，主要表现为避免想

7、象、麻木、完全拒绝承认对于地震后的PrrSD儿童，短期的认知行为疗法被认为或讨论创伤性经验等；④过度唤醒。此外，PTSD经常伴随有较好的疗效，因此在临床实践中被广泛应用。它不仅能着一些其他的临床表现和共病特征。如注意和记忆功能受够迅速减少PTSD~',J主要症状以及抑郁症状，还能提高儿童损等，[6]同时还会表现出一些诸如胃痛、头痛等生理症主动克服焦虑的能力，，且疗效能够保持多年。因此，状。对于学龄儿童，CBT成为治疗师的首选。而对学龄前的儿相比之下．不少研究者认为儿童PTSD具有一些独特特童，首选的治疗‘法则址以游戏为主的暴露