恶性肿瘤患者创伤后应激障碍症状与应激相关因素的初步分析

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1、浙江大学硕士学位论文致谢致谢四年光阴似箭，在职学>-j是件非常辛苦的事，好在有众多老师、同学、朋友和家人的支持，才能完成这篇论文，以及在做课题中获得的成长．感谢我的导师姜乾金教授，没有他的精心指导，就没有我的毕业论文和我的成长．姜老师严谨的治学作风、渊博的科学知识、可亲可敬的为师风范，当是我人生路上的楷模．还有对包括我在内的年轻人心理事业的支持，退休后仍孜孜不倦地做学习、著书立文，始终值得我们学习．让我四年来不仅完成了学习，还在心理成长上获益匪浅．谢谢您，姜老师!感谢班主任倪老师四年来的关爱和照顾。感谢医学心理学教研室的王伟老师、朱婉儿老师、沈晓红老师、祝一虹老师给予的

2、指导和教诲。感谢医学院公共卫生学院全体老师!感谢学长顾成宇和朋友张婧忻在回归分析，结构模型等统计学方面的帮助．感谢我的爱妻蔡树萍，牺牲了很多时间，不惜耽误自己的学业，为我的工作和学>-j做了最好的后勤支持．这种无条件的支持，是我成功最大的动力!谢谢我的爱女王芷欣的理解，为了学业，少了很多时间陪她。女儿的出生，正是我研究生入学前后，一路成长，一路同行。现在快要毕业，女儿已经很懂事了，健康成长着。感谢评阅和答辩委员会的各位教授和专家老师!浙江大学硕士学位论文中文摘要恶性肿瘤患者创伤后应激障碍症状与应激相关因素的初步研究浙江大学医学院2006级MPH导师医学心理学王益阳姜乾金

3、教授中文摘要目的：恶性肿瘤是威胁生命的创伤性生活事件，患者承受着巨大的心理压力，易导致创伤后应激障碍。本研究的目的是调查研究恶性肿瘤患者创伤后应激障碍症状特征和共病情况，并探讨创伤后应激障碍症状的影响因素，分析应对方式、社会支持、人格特征与创伤后应激障碍的关系，并进一步分析创伤后应激障碍作用规律。以期能够在此研究的基础上，对恶性肿瘤患者的创伤后应激障碍提出更有效、针对性的心理干预措施。方法：采用自制一般情况调查表和以下问卷对浙江省肿瘤医院215名恶性肿瘤患者进行调查研究，了解恶性肿瘤患者创伤后应激障碍症状与心理健康状况、相关的应激因素。1、医学应对方式问卷(MCMQ)，

4、用以评估患者的应对方式。2、社会支持评定量表(SSRS)，用以评估患者可利用的外部资源。3、艾森克人格问卷简式量表中国版(EPQ．RSC)，用以评估患者独特而稳定的行为风格和思维方式。4、创伤后应激障碍自评量表(PTSD．SS)，用以评估患者创伤后心理症状，包括反复重现、警觉性增高、回避症状等。II浙江大学硕士学位论文中文摘要5、症状自评量表(SCL一90)，用以评估患者心理健康状况．数据输入计算机后采用SPSSl5．0统计软件，作频数分析、相关分析(Pearson相关系数)和多元线性回归，检验水准为a=0．05。采用LISREL8．7作结构方程模型分析．结果：1、恶性

5、肿瘤患者创伤后应激障碍症状的总分以50、60为轻度异常、中重度异常的标准，有轻度异常者以上占30．5％，中重度异常以上24．7％。2、创伤后应激障碍症状总分及不同维度与社会支持总分及客观支持、支持利用度，神经质存在一定程度的相关(P

6、出较高的创伤后应激障碍症状，近三分之一患者呈现中高度异常，当引起临床重视。2、社会支持对恶性肿瘤患者创伤后应激障碍症状起缓冲作用，其中客观支持、对支持的利用度是重要因素。3、人格特征、社会支持能显著预测恶性肿瘤患者创伤后应激障碍症状，其中神经质(敏感、情绪化、易焦虑抑郁)是易感因素。4、在应激相关因素中，人格特征是预测恶性肿瘤患者创伤后应激障碍症状的核心要素。社会支持、应对方式通过人格因素起作用。5、恶性肿瘤患者存在创伤后应激障碍症状的同时伴发多种心理健康问题。关键词：恶性肿瘤创伤后应激障碍应对方式社会支持人格特征III浙江大学硕士学位论文英文摘要Researchons

7、ymptomsofpost-·traumaticstressdisorderandstress-relatedfactorsinpatientswithmalignanttumorObject：MedicalCollegeofZhejiangUniversitySpecialty：PublicHealthMedicalPsychologyGraduatestudent：WangYi-YangSupervisors：ProfessorJiangQian-jinAbstractMalignanttumorisalife-threatening