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1、中华骨科杂志2011年10月第31卷第10期ChinJOrthop袁October2011袁Vol.31袁No.10窑1147窑窑微创入路手术窑经椎旁肌间隙入路在胸腰椎骨折治疗中的应用赵斌赵轶波马迅钟英斌王浩陈祺揖摘要铱目的探讨经椎旁肌间隙入路治疗胸腰椎骨折的手术方法及其与传统手术方法的比较遥方法2006年10月至2008年10月袁52例无神经损伤表现的胸腰椎骨折患者被纳入研究遥依据Denis骨折分型袁压缩型骨折17例袁爆裂型骨折35例袁其中男37例袁女15例曰年龄18耀59岁袁平均46.5岁遥T4骨折1例袁
2、T7骨折2例袁T8骨折1例袁T10骨折3例袁T11骨折5例袁T12骨折14例袁L1骨折16例袁L2骨折9例袁L3骨折1例遥影像学检查示院椎管内占位约1/3袁突入椎管骨块均匀完整袁无碎裂及翻转遥患者依次纳入研究袁分为两组袁其中20例患者采用传统后正中入路袁其他32例患者采用经椎旁肌间隙入路袁均行后路椎弓根螺钉固定遥结果两组患者在性别尧年龄尧损伤节段尧受伤至手术时间及随访时间方面比较袁差异均无统计学意义遥经肌间隙入路较传统后正中入路在手术时间尧术中出血量尧引流放置时间尧术后引流量尧术后下地时间袁疼痛视觉模拟评分及
3、Oswestry功能障碍指数等方面具有显著优势袁两组间比较各项指标差异均有统计学意义遥至2009年10月袁所有患者均获得随访袁平均时间21.5个月渊12耀36个月冤袁所有患者伤椎椎体高度均无丢失袁内固定无松动尧断裂遥结论与传统手术方法相比袁经椎旁肌间隙入路治疗胸腰椎骨折可完整保留脊柱后方复合体结构袁具有创伤小尧出血少和恢复快等优点袁是一种安全实用的手术方法袁疗效满意遥揖关键词铱外科手术袁微创性曰脊柱骨折曰治疗结果揖证据等级铱治疗性研究郁级Paraspinalmuscleapproachinthetreatme
4、ntofthoracicandlumbarspinefracturesZHAObin,ZHAOYi鄄bo,MAXun,ZHONGYing鄄bin,WANGHao,CHENQi.DepartmentofOrthopaedics,theSecondClinicalHospitalofShanxiMedicalUniversity,Taiyuan030001,China揖Abstract铱ObjectiveToevaluatetheposteriorparaspinalmuscleapproachinthetrea
5、tmentoftho鄄racicandlumbarspinefracturesandcomparethismethodwiththeconventionalapproach.MethodsFromOctober2006toOctober2008,atotalof52casesofnon鄄neurologicalsymptomspatientswiththoracicandlumbarspinefractureswereincludedinthestudy,including37malesand15female
6、swithanaverageof46.5years(range,18鄄59years).AccordingtotheDenisfractureclassification,therewere17compressionfracturesand35burstfractureswithspinalspace鄄occupyinglessthan1/3,including1casewithT4fracture,2withT7fracture,1withT8fracture,3withT10fracture,5withT
7、11fracture,14withT12fracture,16withL1fracture,9withL2fracture,and1withL3fracture.Thepatientsweredividedintotwogroups,with20casestreatedwiththetraditionalapproachandtheother32caseswiththeposteriorparaspinalmuscleapproach.Allthepatientsweregivenpediclescrewfi
8、xation.ResultsNosignificantdifferenceswerefoundintermsofgender,age,injuredsegment,operationtimeandfollow鄄upperiodbetweenthetwogroups.Comparedtothetraditionalapproach,theposteriorparaspinalmuscleapproac
