深度手烧伤患者的预后研究

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1、分类号：R47学校代码：10392学科专业代码：101100学号：2100603182福建医科大学硕士研究生毕业论文深度手烧伤患者的预后研究Studyontheprognosisinpatientswithdeephandburn学位类型：医学硕士所在学院：护理学院研究生：张菲学科、专业：护理学导师：许乐教授研究起止日期：2011年12月至2013年3月答辩日期：2013年3月29日二○一三年三月1目录中文摘要………………………………………………………………………（1）英文摘要………………………………………………………………………（4）前言…………………………………………

2、……………………………（8）第一部分深度手烧伤患者生存质量及其康复影响因素的量性研究对象与方法……………………………………………………………………（14）结果………………………………………………………………………（17）讨论………………………………………………………………………（39）第二部分大面积烧伤伴深度手烧伤患者真实体验及其康复影响因素的质性研究对象与方法……………………………………………………………………（44）结果………………………………………………………………………（48）讨论………………………………………………………………………（59）第三部分总结……………

3、…………………………………………………（62）参考文献………………………………………………………………………（67）致谢………………………………………………………………………（70）综述………………………………………………………………………（71）附录………………………………………………………………………（81）个人简历………………………………………………………………………（88）2深度手烧伤患者的预后研究中文摘要目的：1、通过量性研究的方法了解深度手烧伤患者生存质量及其影响因素。2、在量性研究的基础上，采用质性研究的方法，探索深度手烧伤患者在治疗、康复过程的真实体验及其

4、康复影响因素。3、综合量性研究与质性研究的结果提出相应对策，以提高深度手烧伤患者的生存质量。方法：本研究分为三部分第一部分，深度手烧伤患者生存质量及其影响因素的量性研究：在患者入院的第2天和出院前1天，采用Barthel指数量表和简明烧伤健康量表分别对深度手烧伤患者的生存质量（包括10项日常生活活动功能和综合健康）进行测定，运用2描述性统计方法、χ检验、秩和检验等评估患者出入院生存质量的变化，并分析其影响因素。第二部分，大面积伴深度手烧伤患者真实体验及其康复影响因素的的质性研究：应用质性访谈，通过面对面、一对一的方法，结合参与观察法，了解11例大面积烧伤伴深度手烧伤患者的

5、真实体验及需求，以Giorgi的现象学分析方法进行资料处理与分析，在第一部分量性研究的基础上，分析深度手烧伤患者康复的影响因素。第三部分，综合量性研究和质性研究结果，制定相应措施以提高深度手烧伤患者的生存质量。结果：1、深度手烧伤患者10项日常生活活动功能（Barthel指数）评定结果：1.1基本情况深度手烧伤患者入院时的10项日常生活活动功能（Barthel指数）评定结果：完全残疾、重度残疾、中度残疾、生活基本自理的患者分别占24.07%，18.52%，18.52%，38.89%；出院时日常生活活动功能达到基本自理的患者占83.33%。1.2影响因素3经单因素分析，深度

6、手烧伤患者入院时的日常生活活动功能（Barthel指数）的影响因素包括：烧伤面积、手部手术时间、并发症、合并症、烧伤天数、治疗费用；深度手烧伤患者出院时日常生活活动功能（Barthel指数）的影响因素包括性别、烧伤面积、并发症、合并症、烧伤天数、治疗费用；经多元线性回归分析，入院时的Barthel指数得分、烧伤面积、手部手术时间、并发症及治疗费用是深度手烧伤患者出院时Barthel指数的影响因素。2、深度手烧伤患者综合健康及各维度（theAbbreviatedBurn-SpecificHealthScale,BSHS-A）评定结果：2.1基本情况深度手烧伤患者入院时的综合

7、健康得分为（263.84±72.06）分,综合得分指标为65.96%，处于中等水平；深度手烧伤患者出院时的综合健康得分为（308.52±62.26）分，综合健康状况及各维度得分都有所提高，综合得分指标为77.13%，处于中上水平。2.2影响因素经多元线性回归分析：女性患者综合健康标准得分比男性得分低；烧伤面积越大，综合健康标准得分越低；右手烧伤的患者综合健康标准得分比左手烧伤的患者得分高，双手烧伤的患者得分最低；需要的治疗费用越高，深度手烧伤患者综合健康标准得分越低；有合并症的患者比无合并症的深度手烧伤患者综合健康标准得分低；