比较flt3-itd阳性与阴性急性髓细胞白血病的实验室特征及疗效

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1、目录摘要.....................................................1中文摘要.............................................1Abstract.............................................5论文.....................................................1前言.................................................1

2、病例与方法...........................................21.研究对象...........................................22.材料与方法.........................................33.FLT3-ITD检测......................................64.细胞遗传学检查.....................................65.白血病免疫分型...............

3、......................66.临床治疗...........................................77.疗效、诊断标准及概念...............................78.统计学处理.........................................7结果.................................................8讨论................................................17

4、结论................................................22参考文献............................................23综述..............................................1正文.................................................1参考文献............................................22安徽医科大学硕士学位论文比较FLT

5、3-ITD阳性与阴性急性髓细胞白血病的实验室特征及疗效中文摘要【目的】急性髓细胞白血病（acutemyeloidleukemia，AML）是恶性血液病最重要的组成部分，目前发病率呈上升趋势。遗憾的是，其发病机制仍未完全明了，目前主要从细胞遗传学、分子生物学及免疫学表现进行研究分析，分类标准、治疗方法及预后判断指标也在不断地修正。细胞遗传学现被认定为独立的预后指标，然而大量资料统计显示，约45%的AML患者染色体核型是正常的，对这部分病人的预后评判大多依靠分子生物学的特征表现，因此，基因的检测意义十分明确，特别是治疗后微小残留的变化对疾

6、病发展演变的预警意义。现阶段临床的检测结果显示：FLT3（FMS-likereceptortyrosinekinase3）、NPM1（Nucleophosmin）基因突变率在AML中最高，其中因FLT3对患者疗效及预后具有负性作用而备受关注，国内外学者对AML的FLT3基因突变研究明显增加。尤其对FLT3-ITD阳性AML的基因学特点、检测技术及其在白血病中分布等研究较多，但尚缺乏联合比较分析FLT3-ITD阳性及阴性AML的临床和实验室特点及其疗效和预后等研究报告。本文总结比较伴有或不伴有FLT3-ITD突变的初诊AML病人的临床特

7、征、细胞学、免疫学、细胞遗传学、分子生物学特性及治疗效果和预后等情况，以期对FLT3-ITD突变有更加系统的了解，探寻其中关联，为临床治疗提出指导性建议。【材料与方法】回顾性分析我院血液科2年内收治的93例年龄10-65岁的新诊断AML（急性早幼粒细胞白血病、继发性AML和慢性粒细胞白血病急性变未列入）患者的临1安徽医科大学硕士学位论文+-床资料，即将21例FLT3-ITDAML与72例FLT3-ITDAML作对照，从发病初期临床特征、免疫分型、融合基因、染色体核型及临床疗效和预后分别对比分析。诊断标准参照张之南主编的《血液病诊断及疗

8、效标准》判定。染色体和FLT3-ITD、NPM1及相关基因等分别采用R显带法及PCR方法检测。所有93例患者的治疗均采用标准的AML诱导方案。【结果】FLT3-ITD阳性构成比为22.58%，M5型居多。FLT3-ITD